五年前在一个炎热的下午,家住沈阳的张老汉,突发心前区疼痛,大汗,心慌,气短,因为没有医学常识,以为自己只是普通的中暑,并没有意识到病情的严重性,为日后手术,埋下了一颗定时炸弹。

  八个月前张老汉出现排便不尽,里急后重伴肛门下坠感,就诊于沈阳肛肠医院,诊断为直肠癌。为求医治就诊于中国医科大学附属第一医院,原本以为手术就可以得到救治,谁成想,就在常规检查中发现,张老汉患有“陈旧性心梗”,并伴有心功能严重减退,射血分数不到正常人一半,已有心衰指征,加之癌肿局部广泛侵犯,手术难度之大,风险之高,让众多国内知名专家望而却步,专家建议先行放疗治疗。张老汉经过28个周期放疗,肿瘤不但没有控制,反而自觉症状进一步加重,这使张老汉渴望手术的意愿空前强烈。中国医科大学附属第一医院以心功能差,肿瘤局部严重为由建议去北京就诊,至此,张老汉开启四处碰壁之旅,先后就诊于北京大学肿瘤医院、北京大学第一附属医院等多家国内顶尖医院,由于糟糕的心脏状态,加之放疗后局部解剖组织结构的改变,手术结果可以用九死一生来形容,专家均表示不能为其手术治疗。皇天不负有心人,张老汉绝望之际,业内人士推荐全国大肠癌泰斗哈医大四院董新舒教授,几经周折,驱车数千公里来到冰城哈尔滨,详细查阅患者检查报告,亲自为患者查体后,铿锵有力,朴实无华的说出十一个字:“我再不收你,你就没活路了”,让绝望中的张老汉,重新看到了生的希望。在医大四院胃肠外科医生的内心,治病救人不是说说而已,守初心,担使命也不是空喊的口号。

  术前在医务科组织下,心内科主任杨巍教授亲自为张老汉进行围手术期心内科专科指导及评估,麻醉科马雪松教授反复多次术前评估监管病人状态,于2020-09-02哈医大四院胃肠外科,在董新舒教授指导下,由郭兴罡教授、张春鹏博士、杨春医生组成的医疗组,,麻醉科马雪松教授、贺振秋医师全程严密监管术中生命体征,全院多学科联合,冒险为千里迢迢,跨省慕名就医患者成功实施超高难度腹会阴联合切除术,历时3小时40分钟。

  术前预备三套方案

  1。全盆腔脏器切除术(结肠腹壁造口+输尿管腹壁造口)

  2。腹会阴联合切除术(mile’s术)

  3。乙状结肠攀式造瘘术

  术中反复冰冻确认切缘及切除范围,确保没有癌肿残留,成功为张老汉实施直肠癌扩大根治术,腹腔淋巴结扩大清扫术。

  董新舒教授主任医师简介

  擅长:消化系统外科肿瘤(胃肠道、肝胆胰脾肿瘤)、乳腺肿瘤。尤其是胃肠道肿瘤的治疗在全国处于领先地位。

  医生简介:省内首批二级教授、主任医师、享受省政府津贴、博士生导师、曾任中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、曾任黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员

  1970年毕业于中国医科大学以来,长期从事普通外科工作,具有雄厚的普外科基础理论及实际操作能力。1980年考取哈尔滨医科大学肿瘤学专业攻读硕士研究生,从事大肠癌特征及外科治疗的研究。在国内率先研究报道了直肠癌淋巴转移规律,以此规律指导扩大根治手术,获得良好成绩,使直肠癌的5年生存率提高了18%(由原来的45%提高到63%);在此基础上,于1987年在国内首先开展了在扩大根治术基础上的保留盆腔植物神经的功能性扩大根治术,在保证生存率的基础上,改善了患者的生存质量;对转移复发的结直肠癌采取积极的手术治疗,联合脏器切除或全盆腔切除居全国前列,使这些晚期的结直肠癌患者的生命得到延续;此外对直肠癌的病理形态也进行了深入细致的研究,指出病理学因素是影响术后生存率及生存质量的重要因素,指导外科医生应借鉴这些病理学因素进行手术,使手术更加合理。曾应邀到吉林、辽宁、天津、河北、山东、山西、浙江、湖南、福建、广东、海南、新疆、河南、内蒙古、四川等省的30余家三级甲等医院行结直肠癌示教手术,其中3次全国学术大会现场直播表演,为规范我国结直肠癌的外科治疗作出了突出的贡献。主持省科技攻关项目4项,省自然科学基金1项;省部级科技进步二、三等奖7项(第1、2完成者);主编及参编学术专著23部,其中最早在国内出版结直肠手术音像教材4部,为结直肠癌的规范化手术起到了不可磨灭的作用。在此期间,发表论文125篇于核心期刊上,其中SCI论文20篇。

  董新舒教授从理论知识讲解、临床教学、基本手术操作等方面入手,并结合实际病历,详细讲解结直肠肿瘤的发病机理、临床诊治、日常手术操作等知识。培养一批硕士、博士研究生,毕业后在省内、外从事结直肠肿瘤治疗工作,为省内及其他省的结直肠癌的防治工作培养了许多人才,他们目前都成为各省结直肠癌防治工作的骨干力量。

  郭兴罡主任医师简介

  郭兴罡 主任医师、医学博士、博士后

  哈尔滨医科大学附属第四临床医院 普外一科

  临床主要从事消化道肿瘤及乳腺肿瘤以手术为主的综合治疗。科研方面侧重于结直肠癌复发转移、中药抗肿瘤机制研究。国内外学术刊物上发表论文共15篇,其中SCI收录5篇,出版专著2部。获得省部级获奖成果共1项,承担省自然基金项目1项,获国家发明专利2项。

  社会兼职学术兼职:

  中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会 委员

  黑龙江省抗癌协会大肠癌专业委员会 委员兼秘书

  黑龙江省肿瘤营养支持委员会 委员

  黑龙江省抗癌协会胃癌专业委员会 青年委员

  黑龙江省医学会肿瘤学会乳腺癌研究学组 成员

  黑龙江省医学会结直肠肿瘤分会 委员

  黑龙江省医师学会消化道肿瘤MDT专业委员会 委员

  黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会 委员

  中华肿瘤防治杂志 青年编委