（徐旭）随着年龄的增加，很多人的牙齿或多或少都会出毛病，也因此逐渐意识到牙齿的重要性。牙齿的变化不仅反映局部问题，比如，看上去简单的一颗牙的松动或缺失，使美观和咀嚼动能受破坏，甚至影响到整个人的身心健康，而背后原因往往很复杂。在“9.20”全国爱牙日到来前夕，哈医大附属口腔医院修复科教授冯剑桥指出，世界卫生组织已把引起牙痛的龋齿和牙周病列为全世界重点防治的三大慢性非传染性疾病之一。由此可见，口腔健康是关系到全人类健康水平的重大课题。现代医学证实，口腔疾病可引发多种疾病 ，如心脏病和胃病就与牙周炎有关。

　　正确认知牙齿缺失

　　以前牙松动或缺失为例，除外伤造成的牙齿意外，一般病因比较明晰，但不能头疼医头，脚疼医脚，简单地医治或修复就一了了之。究竟关联那些疾病，局部和全身的问题存在何种相互影响？是慢性病酿成的缺牙？还是诊治不及时只能拔除？或者正畸或其他手术需要不得不拔除？还有哪些疾病未检出？先天或后天原因均有待深入探究。

　　冯剑桥教授提示说，在看牙医之前，患者对自身口腔疾病的来龙去脉，要有最大限度的认知，医者要透过蛛丝马迹或多学科联合诊疗，才有可能做出相当于个性修复的最佳治疗。

　　合理改善口腔功能

　　冯剑桥介绍，伴随口腔保健意识的提高，很多人从年轻时就开始治牙，如果临床方案正确且处理得当，的确对自身牙齿甚至全身健康有益。但还有很多人自身的牙患由于种种原因未能得到及时诊治，临床经常看到这类患者，刚刚退休后才来就医。检查发现，多数患者全口牙齿不是松动就是缺失；病史反映，原因不外乎上班时没时间，或不规律的治疗，延误了正确的牙齿治疗计划等。而这类人诉求往往较高，要求全面建立牙齿新秩序，言谈中充满了对退休后新生活的渴望，美观与功能的要求兼备。

　　还有一类人退休几年后，悟出了美观对自己不那么重要，而功能才是最重要的原则，看牙医的目的，就是希望自己有一口舒适的能吃饭的假牙。这个要求看似不高，但实现起来确有相当的难度。

　　以修复治疗为例，假牙的种类很多，比如现在流行的种植牙，其实它的适应症很严格，对患者的身体素质要求极高，只有少部分人适合。年龄大的患者往往伴有其他疾病，长期稳定性经常面临各种疾病的考验，如糖尿病、肾病、骨质疏松等很多慢性病人都要谨而慎之；而包含种植技术的全口重建修复术，对多数牙缺失或全口牙缺失患者，虽然是目前最好的治疗修复理念，但难度系数大，治疗成本高，对医生的综合素质及数字化程度均要求较高，设备便利性和技术力量也必须过硬，现阶段难于普及。

　　冯教授强调说，传统的活动假牙或固定假牙修复目前依然适宜大多数的缺牙患者，有了计算机技术的加持，特别是数字口腔为代表的的智能牙科医疗，带来的舒适性和精度已不可同日而语。

　　值得一提的是，最新的粘接修复技术，对于即刻修复或松动牙，甚至缺牙患者，特别是多种疾病缠身、身体虚弱、不适合拔牙、治疗周期长的患者，既可提供临时的美观修复，也可恢复一部分使用功能，并且费用低，简便易行，不失为现代治疗好方法。

　　世界卫生组织推崇的一项“8020”计划，即80岁的时候尚有20颗牙行使功能。冯剑桥强调指出，面对纷繁复杂的现实社会，要做到80岁还有20颗牙，年轻的时候就要从牙齿保健入手，从全身的健康养护开始。

　　叩齿吞津益处多多

　　在牙齿的日常健康养护上，任何年龄段的人，都可以借鉴中医的身心医学整体观。

　　冯教授的体会是，西医对没有认识到的领域和没有攻克的疾病经常束手无策，而中医恰恰可以弥补此时的缺憾，对于老慢病、基础病所致的机体衰退、身体虚弱的人，更是屡见奇效。

　　古谚曰：“晨起，叩齿三百响，齿坚固。”“叩齿吞津保健法”是传统中医重要的养生术之一。冯剑桥说，齿健则身健，身健则长寿。早晨醒来后，先不说活，心静神宁，摒弃杂念，全身放松，口唇徽闭，心神合一。闭目，舌尖轻顶上腭部，然后使上下牙齿有节奏的互相叩击，铿锵有声，随着锻炼的不断进展，可逐渐增加叩齿的次数和力度，一般36-300次。力度可根据牙齿的健康程度量力而行。

　　也可早晨起床后、午饭后、睡觉前各做1次，每次做3分钟左右，站立、坐着均可。

　　冯教授解释，叩齿产生的生理性刺激，能够振动牙髓及牙床，巩固牙齿和牙周组织，兴奋牙神经、细胞和血管，促进牙体和牙周组织的血液循环，改善牙齿营养供应，增强牙周组织的抗病和再生能力，增加牙齿自洁作用，发挥类似咀嚼运动形成的刺激，提高牙体本身的抵抗力，使牙齿变的坚硬稳固、整齐洁白，有益于口腔健康。

　　经常叩齿，还可以使咬肌及牙齿的咬肌部保持和增强机能，并维持其一定体积的充盈度，已经有牙病的患者，经常叩齿也能起到很好的辅助治疗作用。叩齿时，嘴、舌充分活动，血液循环加快，这对延缓面部皮肤衰老也大有裨益。

　　叩齿后跟着做吞津动作，即用舌沿上下牙齿内外侧转搅一圈，将口水慢慢咽下。所谓“津”，就是口腔活动后所产生的唾液。冯剑桥认为，唾液能维持口腔的清洁，帮助浸湿、软化食物，以利吞咽，其中含有淀粉酶，利于食物消化。现代医学研究证实，唾液中含有免疫球蛋白、氨基酸、各种酶和维生素等，这些物质能参与机体新陈代谢和生长发育，增强免疫机能。

　　另外，很多保健功法，比如五禽戏、六字诀、八段锦、御龙九式、太极拳等等，都是从增强体质、改善全身抵抗力入手的行之有效的好手段，对于防范口腔疾病、坚固牙齿均有意想不到的效果。

　　最后，冯剑桥教授告诫，千万不要忽视某一功能的减退或缺失，或是简单对待，对牙齿的松动或缺失，虽然可以有很多办法治疗或修复，但同时也是五脏失衡的表现，往往需要医患共同追根溯源。这就提示，日常的保健与医生的及时诊疗缺一不可。