13岁少女患阴道斜隔综合征月经持续两个月 妇科专家采用无损伤处女膜宫腔镜手术修整斜隔引流经血

　　（孙丽霞 叶鸿）近日，哈尔滨市红十字中心医院妇三科成功为一名13岁患阴道斜隔综合征的女孩实施了手术。由于患者年龄较小，妇三科主任刘晓丽综合考虑后，从人体的“天然孔道”——阴道，置入器械进行手术，在没有破坏处女膜的前提下圆满完成手术。

　　据了解，小蕊（化名）是因为阴道血性分泌物两个月，在妈妈的陪同下来医院就诊的。“孩子的月经一直不正常。”小蕊妈妈说，2019年10月，小蕊月经初潮，2020年6月，月经来潮一次。然而，从今年八月份开始，小蕊就开始有阴道血性分泌物，一直持续到十月份。这两个月持续流血，对小蕊的身心造成了很大影响。

　　来到医院后，经相关检查，超声提示，小蕊子宫先天发育异常，考虑双子宫、双宫颈管、双阴道，且双侧阴道内无回声区，考虑积血的可能性大。经过超声及相关辅助检查，刘晓丽主任确诊其为阴道斜隔综合征。“患者左侧宫颈管流的经血‘堵’到斜隔里出不来，引流不畅。虽然患者年龄较小，但她这个问题不解决，以后来月经会很麻烦。”刘晓丽主任随即在科室进行了病例讨论，因为患者月经才来两次，如果经血总是排不出去，患者会出现腹痛、感染，而且经血也有可能会“逆行”到盆腔，导致子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。

　　做了充分的术前准备后，刘晓丽主任及其团队在宫腔镜下从小蕊阴道入口，把阴道发育异常的斜隔切开，切开了以后并修整斜隔，使斜隔导致引流不畅的经血引流出来。“这样经血能够排出来，就不至于发生存血导致的阴道淋漓不尽的流血，对于患者来讲，损伤很小，但是却解决了大问题。”

　　据刘晓丽主任介绍，阴道斜隔综合征是指一侧阴道梗阻伴有梗阻侧肾脏发育不全的综合征。阴道斜隔综合征常在月经初潮后出现症状和体征，因其发病年龄较小，大部分为无性生活的青少年，难以行阴道内检查，且该病少见，给早期的临床诊断和治疗带来困难。手术是治疗本病惟一有效的方法，一经诊断应及时进行手术治疗，避免因治疗不及时或治疗不当而引起的盆腔感染、子宫内膜异位症、盆腔粘连、不孕症等。宫腔镜手术是损伤最小的手术方式，适用于绝大多数的患者。

　　此外，刘晓丽主任提醒，女孩到了青春期时，会有成熟的标志——月经来临，这时候家长应对孩子的关注、保护要更加上心。很多女孩在刚来月经时，都会出现月经不规律的情况，对于这种现象也不要担心，可能会随着孩子的身体成熟，体内的各项机制也会慢慢的成熟，而月经的周期也会慢慢形成规律，但如果长时间月经不规律并出现异常分泌物，尤其是异常的流血，家长还是应该带孩子及时就医。