昨日，32岁的“心衰、肾衰、肺动脉高压”的产妇小凤从哈医大四院重症监护室ICU转回到产科，相对病情的平稳让患者家属和医护人员一直悬着的心放了下来，家属万分感激说“是哈医大四院救了我们”。

　　据了解，小凤怀的是二胎宝宝，已经有高血压病史9年了，一周前出现活动后胸闷气短、呼吸困难，等不适症状，夜间不能平卧，尿量也明显减少。近日，妊娠5个月的小凤来到哈医大四院产科门诊苑媛医生处就诊。苑媛医生问完诊后马上认识到小凤病情危重，随时有生命危险，便立即安排专人陪同去超声科加急做心脏超声。检查提示左心衰、肺动脉高压，心脏射血分数25%，肾功化验提示肾功能不全，门诊测量血压240/180mmHg。

　　由于患者病情危重，危及生命。产科蔡雁主任立即开通绿色通道，启动急救方案，请心内科，心脏超声，肾内科等多学科同时会诊，针对患者高血压危象、心衰、肾衰、肺动脉高压等实施紧急救治。小凤于当天下午病情趋于稳定，并请心脏超声科殷哲煜主任再次会诊，心脏功能有所好转。但当晚患者血压再次升高并难以控制，经患者家属同意后，次日行剖宫取胎术终止妊娠并转入ICU病房。经过ICU病房的积极治疗，患者度过产后48小时的危险期，目前病情相对稳定，转回产科继续维持治疗。

　　产科蔡雁主任介绍，患者小凤9年前有高血压病史，怀老大时就因为妊娠末期血压急剧升高在当地医院做的剖宫产。一直未规律用药，孕前血压就达到了160/110mmHg左右，怀孕后血压最高达到180/120mmHg，一直未引起重视，未用药物治疗，产检也不规律，仅仅做过几次超声，更没有针对高血压诊治，导致一周前病情急剧恶化。

　　蔡雁主任提醒广大育龄女性，对于有慢性疾病而准备妊娠的妇女，在孕前应予以评估并指导，改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致不良妊娠结局的风险因素，是孕期保健的关口前移。患者在孕期应规范产检，各产检单位应严格按照“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，发现孕产妇健康状况有变化时，医疗机构应立即进行妊娠风险动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和相应管理措施。加强孕期管理，加强宣教，提高孕产妇对于疾病的认识程度，避免像小凤这样病情达到红色高风险才自行前往上级医院就诊。