近日，哈医大四院眼科学科带头人、眼科学教研室主任、眼科主任、博士生导师王峰教授在我省率先开展了房角切开联合玻切治疗一例年轻的急性闭角型青光眼患者。
据悉，患者潘某，女，31岁，近两周来开始左眼视力突然下降，伴有剧烈眼胀眼痛，赴哈医大四院眼科门诊就诊，左眼眼压65mmHg，视力眼前手动，左眼角膜雾状浑浊，瞳孔散大6mm，全周房角关闭，前房极浅。
该患者非常年轻，眼轴长度只有20.6mm，青年急性闭角型青光眼极为少见与凶险，手术失败率非常高，根据各项检查结果行术前评估与手术精心设计，王峰教授为患者行左眼白内障超声乳化人工晶体植入联合瞳孔成型联合房角切开联合前部玻璃体切除术。术后患者眼压成功降至16mmHg，患者恢复良好，效果满意，目前已出院。
患者术前术后眼前节照相对比图王峰教授介绍，此患者患有急性闭角型青光眼，特点有前房浅、房角窄，进而阻塞房角，房水排出不畅导致眼压升高，临床表现为眼胀眼痛，严重视力下降，不及时治疗易造成视神经萎缩，最终导致失明。该患者特殊处为青年患者，因眼球解刨结构异常所致急性房角关闭，极为少见，属于难治性青光眼，传统手术成功率低，并发症发生率高。
王峰教授采用白内障超声乳化人工晶体植入联合瞳孔成型联合房角切开联合前部玻璃体切除术、晶状体后囊膜切开。术中摘除膨胀晶状体为前房创造空间，但由于悬韧带松弛房水逆流后房压力高，眼压居高不下，随后使用23G玻切后入路切除前部玻璃体，超声乳化白内障摘除、人工晶体植入后，进行瞳孔成型，然后通过术中OCT导航，在房角镜下使用切除120度小梁网组织，玻璃体切割刀切开晶状体后囊膜。整个手术精心设计，创伤小、手术时间短，避免大量手术并发症的发生。该患者术后进行随访观察视力提升，眼压恢复正常保持稳定，术后一天康复出院。近年来，不依赖滤过泡的青光眼内引流手术越来越受到关注和重视，为青光眼治疗提出了新方案，对多种青光眼类型中均取得较好效果，且未见严重术中术后并发症发生，该患者术后进行随访观察眼压恢复正常保持稳定，哈医大四院王峰教授团队追求以最小的创伤，最精密的设备，最有效的降低眼压的微创治疗方式为青光眼患者带来最佳的治疗效果。
专家介绍
王峰
哈医大四院眼科学科带头人，
眼科教研室主任、眼科主任
主任医师，教授，医学博士，
留美博士后，博士生导师，
龙江名医，黑龙江省高层次人才
专业擅长：青光眼、白内障的诊断和治疗
现任中华医学会眼科分会青光眼学组委员、中华预防医学会公共卫生眼科分会委员、中国医师协会眼科分会青光眼专业委员会委员、黑龙江省预防医学会公共卫生眼科专业委员会主任委员、全国眼科联盟分中心负责人、中国青光眼联盟分中心负责人、青光眼规范诊疗示范中心负责人、黑龙江省临床重点专科建设项目负责人、黑龙江省健康产业协会眼科学院院长等。2011年至2012年在美国波士顿大学做博士后。擅长难治性青光眼、复杂性白内障手术治疗、眼底病的诊断和治疗。在国内较早开展CLASS手术治疗青光眼、聚焦超声睫状体成形术治疗新生血管青光眼、KDB房角切开治疗青光眼等，以及粘小管成形术治疗青光眼等。发表SCI收录文章三十多篇，其中在眼科著名期刊《IOVS》发表多篇文章。教育部十一五规划教材《眼科学》编委、美国《IJOES》编委，是《IOVS》等国外期刊的审稿人。主持国家自然科学基金、教育部留学归国项目、黑龙江省留学归国课题等十多项课题，中国青光眼研究、青光眼人工智能诊断等多个项目分中心负责人，参加多项眼科专家共识的审校和制订。获得黑龙江省科技进步奖多项、世界华人眼科大会优秀论文奖、全国青光眼大会优秀论文奖，入选中国眼科未来领袖发展计划，国家科技进步奖和国家自然科学基金评审专家。
来源：哈医大四院