受访专家/广州医科大学附属第三医院中医科副主任中医师 胥海斌

　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 白恬

　　颈椎病！

　　很多人会因脖子疼、肩膀酸而怀疑自己是否得了颈椎病，但事实上，颈椎病的症状远比一般人想象的要复杂。广州医科大学附属第三医院中医科副主任中医师胥海斌表示，颈椎病的诊断也并不是我们想象中那么简单，医生需要细致地询问病史，在体格检查和辅助检查的基础上，经过慎重分析、鉴别之后才能得出结论。

　　●心慌、胸闷

　　24岁的陈先生是一名IT公司的职员，发生心慌、胸闷有半年了。在社区医院心血管科做全面检查，检查结果均正常。后来服中药调理三个月，也不见好转。更可气的是，因为这些症状引起他情绪低落，医生又诊断为抑郁症。最后才到广医三院检查颈椎，经照片才发现颈2椎体偏歪。

　　胥海斌说，门诊上经常遇到颈椎病的患者出现心慌、胸闷的症状，他们自己以为是心脏出了问题。但是去医院做检查显示心脏又没有任何问题。其实，这类病人患上的是交感神经型颈椎病。当交感神经兴奋时，也可能引起心慌、胸闷、后背疼等。

　　●腹胀不适，没有食欲

　　在临床上，有很多因颈交感神经受到刺激和损伤导致神经兴奋性增强，引发胃肠道蠕动减慢，最终导致腹胀的患者。曾经有一位28岁的企业人事主管，刚换新工作单位一个月，每天中午趴在办公桌上睡午觉，一周后出现腹胀不适，没有胃口，本来要找消化内科医生治疗，因为腰背痛，顺便也请医生检查一下颈椎，一查吓一跳，经查发现他颈4椎体后移，经手法复位治疗后，第二天他的腹胀居然消失了，也有胃口吃饭了。

　　胥海斌解释说，硬脊膜等组织受到刺激和压迫时，交感神经的反射会出现胃脘不适的症状，因而出现腹胀、胃口差等。

　　●牙疼

　　有些患者牙疼，看了牙医，老是不见好转。这可能也是颈椎病引起。“因为如果颈椎退行性病变导致位于第五颈椎和第五颈椎横突前面的颈部交感神经受到压迫，所产生的异常刺激就会由颈部的交感神经传递到三叉神经脊髓核，再由三叉神经下颌支传到牙槽，使下牙出现严重的疼痛，而牙齿本身并未发生病变。”胥海斌强调，针对久治不好的牙疼，不妨也查查颈椎。

　　●眼睛疲劳

　　现代人的工作需要经常对着电脑，时间长了，就经常感到眼睛不舒服，看东西容易疲劳，视力也有点下降、眼睛干涩。38岁的平面设计师刘女士近来视力明显下降，经眼科治疗后未见明显好转，经过颈椎的检查，发现是寰枢关节紊乱，经过手法复位和针灸治疗后，三天就好转了。胥海斌指出，这是因为颈椎病造成自主神经紊乱，以及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。

　　●突然晕倒

　　常常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而晕倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍。此类病人还可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等症状。

　　胥海斌表示，这是由于颈椎椎体错位压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足而引起突然晕倒。

　　●乳房疼痛

　　33岁的刘女士，因颈肩不适来中医科就诊。治疗一疗程后，她竟然告诉医生，多年的乳房疼痛也消失了，以前看了很多乳腺科医生都未见好转。

　　胥海斌介绍，起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。颈椎病引起的乳房痛有一定的特点：常常是一侧痛，并伴有颈部和肩背部疼痛，但常规的乳房检查却没有异常。