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强直性脊柱炎患者瘫痪在床十七年 哈医大四院采用髋关节置换技术助其恢复行走

来源:新浪健康2016年1月6日【评论0条】字号:T|T

强直性脊柱炎(图片来源:网络)

  (文/刘宇)疾病无情百般折磨患者寸步难行,骨五有爱一朝得治少年否极泰来。加格达奇的冬天比哈尔滨来得早,冒着严寒千里迢迢来到哈尔滨抱着试试看的心情,却迎来了生命的春天。

  这是哈医大四院骨科五病房患者韩某的真实写照。韩某今年25岁,是加格达奇林区的居民。十七年前由于脊柱关节疼痛活动不佳于北京确诊为强直性脊柱炎。对于韩某一家来说这无疑是一个晴天霹雳,从此开始了漫长的求医过程,大医院,小诊所,甚至黑诊所都留下了他们一家的足迹。钱花了不少,病情却一直在持续发展,双侧髋关节逐渐完全融合,失去了功能。他无法站立,无法端坐,无法自如行走,生活不能自理,生活质量严重低下,对生活已经失去了信心。经曾在哈医大四院就诊过的熟人介绍,韩某一家抱着微弱的希望来到了哈医大四院骨科五病房就诊。骨科五病房主任廉永云教授和李红喜主治医师接诊后,对患者进行了详细的检查。发现患者的双侧髋关节已完全骨性融合没有缝隙,脊柱除颈椎以外完全没有活动度,而且右侧股骨近2段骨折畸形愈合状态;更糟糕的是患者常年高血压未系统治疗,造成了对心脏及肾脏的严重损害,入院血压200/120mmHg,心脏射血分数只有50%,肾脏彩超显示双肾弥漫性增生。

  医疗组高度重视,综合患者病情考虑经相关科室会诊,控制血压,改善心功肾功,同时为患者制定了双侧同期人工全髋关节置换术的手术计划,而且因为右侧股骨干畸形愈合,无法使用常规人工关节假体,设计采取个性化短柄股骨假体重建关节;并且抛弃传统的骨水泥固定技术,全部采用非骨水泥固定技术,手术设计难度非常高。术中,每侧关节置换仅1小时左右,时间短,患者出血少。这样一期双侧手术为患者缩短了住院时间,同时大大降低了经济负担。术后骨五科的康复、护理团队及时给与患者最专业的康复指导处理,使患者术后迅速康复。术后一周时,患者已可以下床扶拐负重行走,可以自行坐、立姿势动作,让患者17年来重新可以坐位吃饭,可以生活自理。术后2周,患者顺利拆线,康复出院。

  廉永云主任介绍,强直性脊柱炎(AS)是一种自体免疫性疾病,机体发生异常免疫应答,造成对骶髂关节和脊柱的损害,同时对各脏器及肌肉组织有不同程度的影响。对周围关节主要是髋膝关节影响明显,严重者出现髋关节融合,失去运动功能。由于AS患者往往很年轻,由于疾病,失去了正常的生活能力,失去了尊严,给家庭和本人都带来了极大的影响。目前,人工关节置换是唯一的有效解决方法,通过重建关节,恢复关节活动度,患者可以正常生活,正常工作,从而给整个家庭及个人都带来了极大的生活信心和信念。但该类患者体质弱,脏器功能差,出血多,易感染,同时由于髋关节融合不利于术中操作,为手术及后续治疗带来了巨大的考验。哈医大四院骨科五病房医护团队在廉永云主任的带领下,在全省率先以专业关节疾病治疗及康复、护理一体化为特色,在关节疾病的治疗方面具有丰富的经验,已经为众多的关节疑难杂症患者送去了福音。

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