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听71岁故事奶奶讲诉她自己的健康故事

来源:黑龙江远东心脑血管医院2016年1月28日【评论0条】字号:T|T

  (文\于珊珊 赵明)2007年我63岁,在此之前,因为我总能把各种古老而传奇的故事讲得绘声绘色,附近邻里的孩子们都叫我故事奶奶。

  然而2007年还没有结束,一切就开始改变了。我的右耳从开始的“呼呼”风声样耳鸣,到“蝉鸣”样耳鸣,直至发展到完全听不到声音。当孩子们被我模仿的故事角色逗得笑个不停的时候,孩童特有的清脆笑声就只能飘进我的左耳,他们不知道故事奶奶的右耳听不到了,只知道每次向故事奶奶提问题的时候,都要大声再大声奶奶才能听到,但只要孩子们在笑,我依然会一起笑。

  2010年我66岁,过完66岁大寿后不知道为什么我开始走路时踉跄,有一次给孩子们模仿故事里的人物时竟因为没有走稳而摔倒,被送到医院经检查后诊断为“右侧桥小脑区占位,听神经瘤可能”,步态不稳可能是因肿瘤体积较大,压迫脑干、小脑造成的,需要开颅手术治疗,并且要做好有并发症和新的神经功能损伤的心理准备。

  因为惧怕开颅的风险,我拒绝了医生手术治疗的建议,选择回家“养病”。

  2014年我70岁,古稀之年的我右侧脸开始麻木,渐渐对冷热和疼痛的感觉都减退了,并且出现饮水呛咳、吞咽困难,正常的喝水吃饭都成了最大的问题。看着我郁郁寡欢日渐消瘦,家人到处托人打听治疗听神经瘤的方法,也问了好多医生,都说外科手术是听神经瘤最好的治疗方式,在经验丰富技术高超的神经外科专家手中,切除瘤体且不对周围神经造成损伤是可以做到的,并建议我们到哈尔滨找神经外科的专家咨询……

  2015年12月25日,家人带着71岁的我来到位于哈尔滨市香坊区通乡街169号的黑龙江远东心脑血管医院做了细致的检查。增强磁共振影像检查显示:右侧内听道扩大,脑干受压,幕上脑室轻度扩张。经过仔细查体和阅片后,为我接诊的高振中医师确诊我患的是听神经瘤(四级四期),颅内瘤体大小约为3.0cm×5.0cm×5.0cm,因瘤体压迫多根神经,造成相关功能受损,而瘤体压迫脑干则意味着,再不及时手术可能会有生命危险。

黑龙江远东心脑血管医院

  得知我5年前因惧怕手术风险而放弃治疗时,连续两年获得中国百强名医称号的神经外科专家告诉我:“听神经瘤的显微切除确实有一定难度,但随着技术、科技的日新月异,现在我们可以通过神经电生理监测设备在术中监测颅神经功能,大大减少颅神经受到损伤的可能性。除了保护颅神经不受损伤外,保护脑干、保护血管亦是手术成功不可缺少的一环。我们的神经外科团队有着上百例听神经瘤切除术经验,本次也有信心将手术的风险降到最低!”

远东医院神经外科德国蔡司显微镜

  2015年12月29日,在远东医院神经外科团队的努力下,手术顺利完成。术后,我终于可以正常饮水吃饭了。现在我又可以给孩子们讲故事,和他们一起舒心地笑了!

  科普

  听神经瘤

  听神经(前庭蜗神经)瘤是指起源于前庭神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是前庭神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的6~9%,占桥小脑角肿瘤的80~90%。多见于成年人,高峰在30~50岁,临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

  临床表现

  1.早期耳部症状

  肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

  2.中期面部症状

  肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木,痛、触觉减退,角膜反射减弱,颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

  3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

  肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及尾组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

  外科手术治疗

  听神经瘤首选手术治疗,可以完全切除、彻底治愈。

听神经瘤示意图

  延伸阅读

  听神经瘤切除术:神经外科医生的挑战

  听神经瘤虽然不是罕见的颅内肿瘤,但能否取得良好的治疗效果,却依赖于术者根据临床经验进行的判断和手术技巧。早在19世纪,神经外科的先驱者就将能完成听神经瘤手术,作为神经外科医生已在此领域“登堂入室”的标志。

  由于肿瘤长在颅内桥小脑角区(CPA),在这个狭小的空间内有人体的多根重要神经、血管在此区域走行,肿瘤压迫这些神经、血管,就会对人体造成严重影响:听力下降、面部发麻、行走不稳、饮水呛咳、吞咽困难等症状正是肿瘤压迫蜗神经、面神经、前庭神经和尾组颅神经造成的。

  随着肿瘤体积增大,不但对周围组织造成的影响会呈几何级增长,而且和周围神经血管的粘连也会越来越严重,因此有相当一部分患者,在经历听神经瘤手术后留下面瘫、面部麻木等神经损坏的终身遗憾;最致命的是,肿瘤增大到对脑干造成压迫时,会出现梗阻性脑积水,导致昏迷而威胁生命。

  随着技术的进步,肿瘤的全部切除已经不再是当今神经外科医生追求的唯一目标,而保留神经功能才是一名优秀神经外科医生所力求达到的终极目标,直至目前,听神经瘤切除手术对神经外科医生仍是一个极大的挑战。

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