本报讯 (文/ 张新浩 摄影/李皎伦)三叉神经痛相信大家都不陌生,是一种最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

  好了,关于三叉神经痛的科普小编简单进行了一个描述。接下来让我们看一个典型病例。今年80岁的王大爷患上了顽固性的三叉神经痛疾病。早在十多年前,王大爷就已经开始发病,平时靠一些药物进行维持不犯病。从2014年开始,王大爷的三叉神经痛开始频繁发作、加重。甚至已经到了嘴都不能完全张开吃饭的程度。

  据其儿子介绍,王大爷每天发作已经记不清有多少次了,每次只要一疼,就基本上在20分钟以上,嘴都不能完全张开,右侧面部有烧灼样的疼痛,还有口腔内的牙齿疼痛,冷的、热的、酸的、辣的食物……都会瞬间引发难以忍受的剧烈疼痛,吃饭都成了问题。家里人真是看在眼里,急在心里。多方求医后并没有彻底解决其父的顽疾。王大爷在北京等地先后经历了多次有关三叉神经痛的治疗和手术,神经阻断、切割……最终都以失败告终。

  后来王大爷家人抱着最后的希望找到了哈医大一院功能神经外科主任林志国教授,林医生的一番话让王大爷一家人看到了希望。

  “这个病是可以治愈的,虽然王大爷年事已高,手术有很大的风险,但是这个病可以治好,我们医生会尽全力保护手术的顺利和成功,家里人在商量下。”林志国教授如是说。

  王大爷的家人看到了希望,他的子女最后一致的意见是:宁可承担手术可能发生的风险,也不能让老人不能开口吃饭活活饿死。

  哈医大一院副院长、功能神经外科主任、博士生导师林志国教授及其医疗团队为王大爷进行了相关医学检查,MRI(核磁共振)显示:右侧三叉神经处与血管关系密切,有接触和压迫的情况存在。经过严密的术前准备,林志国教授和王海洋医生等人为王大爷施行了全麻下右侧三叉神经微血管减压术。在右乳突旁(右耳后)打开了一个4cm的切口。破开颅骨后,在神经外科显微术野的精细操作下,找到三叉神经和压迫神经的血管,分离和解除了对三叉神经的压迫,并应用医学棉片垫对三叉神经的脱髓鞘改变和血管关系进行了分离保护。整个手术过程十分顺利,术中出血仅为50ml。

  术后的王大爷第二天就可以完全张开嘴吃饭了,之前的那些刀割样、烧灼样等疼痛已完全消失不见,并再也没有出现。他的三叉神经痛根治了。

  最后小编向林志国医生请教了三叉神经痛的治疗情况,林志国医生介绍,王大爷三叉神经痛的手术治疗采用的微血管减压术是目前针对原发性三叉神经痛首选、最有效的治疗手段,手术后达到了完全根治的效果。王大爷本身年龄比较高,做手术就增加了风险;其经历过的治疗方式多种多样,但都有很大的复发几率,其情况也确实是多次治疗、多次复发,中间还走了很多弯路,用了一些民间偏方等等。他提示,三叉神经痛的治疗因人而异,前期发生了一些疼痛的症状后可以通过药物进行维持和控制。但是随着年龄的增长、疾病发作的频繁,就应该提高警惕,尽早到正规医院的功能神经外科就诊解决,要不然走了许多弯路,最后吃亏的还是患者本身。