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　　我家孩子平时很注意卫生的，在幼儿园也是，请问为什么会感染疱疹性咽颊炎？

　　玛丽亚儿保科主任  董然

　　疱疹性咽颊炎通过粪便和唾液排出病毒感染他人的。当孩子的手接触到了疱疹性咽峡炎病人的唾液或排泄物，或者被它们污染的物品（如餐具、水杯、玩具、毛巾、水龙头、门把手等），再接触自己的嘴巴，就有可能被感染上。

　　随着气温升高，疱疹性咽颊炎的高发期又到了。那这个疱疹性咽峡炎到底是个什么鬼，是否如传说中那么凶险，那么易传染，是否家长就真的不能亲孩子？

　　得过疱疹性咽颊炎这个病并不能像水痘麻疹等获得终身免疫，如果去年患过这个病，今年仍旧有可能会再患病。所以为了提请注意，我整理了去年这个时候发的关于疱疹性咽颊炎的科普文章，和大家分享一下。和去年不一样，今年并没有过多的谣言围绕疱疹性咽颊炎生事，所以我修改了原文，着重介绍这个病的注意事项。

　　因为疱疹性咽颊炎和轮状病毒等有一个共同点，属于自愈性疾病，所以护理便是重中之重。

　　疱疹性咽颊炎到底是个什么？

　　疱疹性咽峡炎与手足口病同为肠道病毒引发的呼吸道感染疾病，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征，主要传播途径为飞沫、唾液，口腔接触。成人的抵抗力比孩子强，所以即使感染了病毒，也是隐性的，不会有症状，所以，疱疹性咽峡炎主要流行于孩子。

　　真的高烧不退，无法进食么？

　　很不幸，这两种表现都是事实，但这个病却没有想象中可怕。

　　这种病毒来的快，反应强烈，一下能高烧到39、40度，看起来很凶险。但这其实是一种自愈性疾病，一定时间后会自然消失，期间没什么特效药可以用，护理时主要是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。

　　比如发病初期表现虽然是高烧，但嗓子是水疱，孩子可能还不觉得疼，刚退烧时还能吃点喝点。然而等到孩子不烧了，反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的。这是疾病进入下一个阶段，水疱破后的溃疡期。烧退进入溃疡期时，我们会觉得快好了，可就是快好的那几天，对孩子来说是最难受的。一定要用正确的方法加强护理。

　　如何正确的护理？

　　不要随便用抗生素，盲目杀菌容易延长病程；不要过早送医院，避免交叉感染。

　　由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。

　　溃疡期口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水。哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉水本身还有点镇痛的作用，所以要鼓励喝点凉水，逐渐把创面冲刷干净，不感染了，好的更快些。

　　真的是大人亲孩子传染的么？

　　昨天消息的刷屏当中，最让人觉得纠结的就是“到底能不能亲孩子”？事实上，从医学角度严格来讲，通过飞沫传染的疾病，除了亲吻，近距离打喷嚏也是传播途径之一。而疱疹性咽颊炎是由大人亲吻传给孩子的说法的确有可能发生，但这也是非常少见的个例。

　　健康的成人其实也没必要对亲孩子这个举动过于紧张，需要注意的是，平时也要尽量避免嘴对嘴亲孩子，避免咀嚼食物后给孩子喂食。因为有的病毒有潜伏期，即使成人无症状也有可能已经携带了病毒，所以要尽量注意别通过亲吻的方式传递给抵抗力差一些的孩子，但是比如亲小脸，或是贴面表示亲昵都是可以的，没必要把对孩子的亲昵举动当成洪水猛兽。只要做好预防，大人小孩儿都勤洗手，保证室内通风，也就不必要过度纠结恐慌是不是可以亲孩子了。

　　这些情况要坚决保持距离，拒绝亲吻！

　　据滕医生介绍，在有一些情况出现的时候，家长是要坚决避免亲孩子的，就算手和面部的接触也都要尽量避免。表达爱，首先也要不伤害，如果亲吻会给孩子带来伤害，那是所有人都不愿意看到的。

　　（1）有皮肤疱疹时：单纯疱疹病毒可以通过亲吻等方式传播，对成人危害不严重，却可能对孩子造成比较严重的后果。如果父母面部，唇角，眼睛，手足等部位出现米粒大小的水疱，并且伴有发热或者局部淋巴结肿大，在有症状至痊愈之前，切记不能亲吻宝宝；

　　（2）浓妆时：现在的化妆品许多都避免不了含有铅、汞等化学物质，这些化学物质有可能通过亲吻进入宝宝体内，引发接触性皮炎，慢性铅中毒等病症。所以，妈妈平时尽量避免浓妆，与宝宝亲密接触前要卸妆，亲朋好友带妆亲近孩子的时候也一定要友善提醒，尽量避免婴儿舔舐成人脸上的脂粉。

　　（3）感冒时：婴儿抵抗力弱，极其容易被感冒病毒传染，引发支气管炎，肺炎，中耳炎等。因此父母即便只有轻微感冒症状，比如轻微的头疼咽痛，也要带上口罩避免与宝宝亲热。

　　（4）有口腔疾病时：牙龈出血，口腔溃疡，牙龈肿痛，牙龈萎缩，有口臭，有牙龈炎及牙周病的人，口唇部会有大量致病病菌存在，这时候亲吻孩子，病菌就会进入孩子的口腔，引发口腔疾病或其他并发症。

　　（5）腹泻时：腹泻虽然是肠道传染病，但致病菌是通过口腔进入肠道，所以肠胃不太好的时候，也请远离孩子。

　　总的来说，5岁前孩子比较小，抵抗病毒的能力相对差。这个阶段当中一定要注意对孩子的保护，而一直体质较弱的孩子则不要简单的以年龄来界分，要根据身体情况做好防护。