当你的身体出现哪些信号就意味着关节炎已经找上门|哈尔滨市中医医院骨科主任、主任医师白鹤龙谈关节炎
每年的10月12日是世界关节炎日。目前，全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。截止2015年估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。那么当你身体出现哪些信号就意味着关节炎找上门了呢？哈尔滨市中医医院骨科主任、主任医师白鹤龙和您说说关节炎。
为什么世界卫生组织把每年的10月12日定为关节炎日？
关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，预计到2020年将成为第四大致残性疾病给患者家庭和社会造成巨大的经济负担。目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。截止2015年估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加，所以积极的预防和治疗骨关节炎疾病具有重大的意义，所以世界卫生组织将每年的10月2号定为关节炎日。
近日，由于气温骤降，有些老年人说：“天一冷我这关节就开始疼了，我这是多年老毛病了—关节炎！”那关节炎到底咋回事？
骨关节炎是指由多种因素引起关节软骨纤维化、脱失而导致的以关节炎疼痛为主要症状的退行性疾病，病因尚不明确，其发生与年龄，肥胖，炎症、创伤、寒冷及遗传因素等有关。病理特点为关节软骨变性破坏，软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜炎变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。骨关节炎分为原发性和继发性，原发性骨关节炎多发生于中老年人群，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体制因素有一定的关系，继发性骨关节炎可发生于青壮年继发于创伤、炎症、关节不稳定，积累性劳损或先天性疾病。骨关节炎好发生于中老年人群发病率高65岁以上的人群50%以上有五关节炎病变。累及部位，包括髖、膝、踝、脊柱，即颈椎腰椎等关节。导致骨关节炎发病的相关因素较多，女性肥胖和关节损伤与膝关节骨关节炎发病有关，此外年龄、性别、体重、外伤、骨代谢障碍、天气寒冷等都是骨关节炎发病的相关因素。患病部位，以膝关节最为常见且发病率随年龄增加，女性发病率高于男性。因为天气寒冷时，气血运行不畅，肌肉紧张，所以每逢寒冷时膝关节炎病就加重，或者是因寒引发。
关节炎和天气冷热有关系吗？关节炎的病因是什么？除了疼痛还有哪些临床表现？
1、关节疼痛及压痛：关节疼痛及压痛是骨关节炎最为常见的临床表现，发生率为36.8%到60.7%疼痛在各个关节均可出现，其中以膝、踝及指间关节最为常见，初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转活动后加剧，疼痛常与天气变化有关，寒冷，潮湿环境均可加重疼痛，关节炎晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛，关节局部可以有压痛，在伴有关节肿胀时，尤其明显。
2、关节活动受限：常见于髖、膝关节，晨起时关节僵硬发紧感，俗称晨僵，活动后，可缓解，关节僵硬持续时间，一般较短常见几至10几分钟，极少超过30分钟，患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。
3、关节畸形：关节肿大以指间关节骨关节炎最为常见。
4、骨摩擦音（感）：常见于膝关节骨关节炎，由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现过摩擦音或摩擦感。
5、肌肉萎缩：常见于膝关节骨关节炎。关节疼痛和活动能力下降，可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。
关节炎有哪些分类？
关节炎分类很多，凡是骨与胶原系统疾病均称为关节炎。有几十种之多，我们临床上最常见的，是退行性骨关节炎，创伤性骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和中医的风湿痹症等几大类。
得了关节炎应该做哪些检查？
1、一般情况和病史询问。
2、局部理学检查：如局部形态，皮温、颜色压痛和屈伸功能检查等。
3、X光拍片检查：x光拍片检查是最简单方便价廉的方法之一，是首选的影像学检查，可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性变，骨边缘骨赘形成、部分患者可有不同程度的关节肿胀，关节腔内可见游离体，甚至关节畸形。
4、核磁共振检查：可见，受累的关节软骨厚度变薄、缺失损、骨髓水肿，半月板损伤或变性，关节积液等等。
5、CT检查：表现为受累关节间隙变窄、软骨下骨硬化或囊性变便、骨赘形成等。
6、实验室化验检查：原发性骨关节炎患者血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标，一般在正常范围内。继发性骨关节炎患者可出现实验室检查异常，例如风湿热会出现血常规、血沉加快、抗O增高等；类风湿性关节炎类风湿因子阳性；强直性脊柱炎会出现c反应反应蛋白阳性、蛋白电泳、免疫复合物，血清补体等异常。
总之：要根据患者的病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。
关节炎如何进行治疗？治疗后应该如何保养？
骨关节炎分平素保养与保健和发病期的治疗。
预防和保健对膝关节炎发生的预防和康复后的功能恢复都有一定意义。主要有以下几个方面：
1、健康教育：医务工作者应该通过口头或书面形式进行骨关节炎的知识宣教，并帮助患者建立长期检测和平估机制，根据每月活动情况，建议患者改变不良的生活和工作习惯，避免长时间跑跳蹲，同时减少和避免爬楼梯爬山等活动，减轻体重，不但可以改善关节功能，而且可以减轻关节疼痛。
2、适当活动：在医生的指导下，选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从而达到预防骨关节炎的发生、发展和改善关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进展的目的。例如低强度的有氧运动和关节周围肌肉训练，非持重状态下的关节屈伸活动等等。
3、物理治疗可以通过各种物理治疗，如T D P红外线、红光、等理疗仪进行局部血液循环促进减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的。
如果病人处于急性发作期，要根据病变的部位进行个体化的阶梯式的非手术药物治疗。例如：非甾体类抗炎药物的治疗、镇痛药物应用、关节腔内药物注射、中医药的应用，也可以配合一些抗焦虑和氨基葡萄糖等保健的要辅助治疗。
如果病人病情严重以上非手术治疗方法无效，而且影响功能则需采取手术治疗。骨关节炎的外科手术治疗，包括关节软骨修复术、关节镜下清理术、截骨矫形术、关节融合术和人工关节置换术等。主要是用于非手术治疗无效，影响正常生活的患者。
如何预防骨关节炎的发生、发展？
骨关节炎是临床一种常见病和多发病，其发病率高、病情逐渐发展、症状严重，所以积极预防和治疗骨关节炎的发生、发展具有重要意义。我们平时要增加健康教育和保健意识，注意避免寒凉、适当活动避免外伤、合理化膳食、减少肥胖减少体重，中老年人可以服用一些钙制剂和软骨素即氨基葡萄糖；如果腿有畸形或已经患病的患者要积极治疗。根据医生判定的不同阶段进行个体化恰当的治疗，这样才能避免骨关节炎的发生和发展，给大家一个健康的身体和健康的四肢。
白鹤龙 （骨科主任）白鹤龙，哈尔滨市中医医院骨科主任、主任医师、兼任黑龙江中医药大学教授、硕士研究生导师；黑龙江省名中医、哈尔滨市名中医、龙江名医、黑龙江省跨世纪优秀人才，黑龙江省高级优秀人。中华骨伤医学会会员、黑龙江省中医骨科专业委员会副主任委员、黑龙江省中西医结合骨科作业委员会副主任委员。超微创骨再生肢体延长矫形术发明人知识产权人、国家肢体延长技术学科带头人。
擅长治疗各种骨折、脱位、软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等等各种腰痛病、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、骨缺损、骨不连、肢体不等长、肢体短缩、肢体畸形、0型腿矫正、矮身材增高（侏儒症、身材矮小症）等。
出诊时间：每周二全天
出诊地点：门诊一楼骨科诊室（A112）
联系电话：13804519728
