老人持续发热呼吸困难 哈五院专家提示警惕肺实质炎症
本报讯（王甦 高军震）一位耄耋老者饱受顽疾折磨，在哈市五院确诊为感染性肺实质炎症。如不及时治疗会引发凝血功能障碍、微循环障碍，最终会导致多器官功能障碍从而危及生命。
哈尔滨市第五医院呼吸内科徐小红主任为患者查体家住哈市的84岁高龄的赵大爷，患有高血压、脑梗塞等病症，并且膀胱造瘘、胃大切除后20余年，由于近期无明显诱因气喘、高热，在其他医院治疗了一段时间并未见好转，并且相应的病症有发展越来越严重的指征。家人将赵大爷送到哈尔滨市第五医院呼吸内科。当时赵大爷表现的症状为高热、呼吸困难、心功、肾功不全等，家属十分着急
呼吸内科主任徐小红主任根据赵大爷的病症表现结合相关检查，确诊其为感染性肺实质炎症即CAP。这种病症的主要表现为新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病病症加重，并出现脓性痰，可能会出现胸痛、发热；肺实变体征和湿性啰音；白细胞异常等。根据患者的情况徐小红主任带领医护团队立即采取抗感染治疗，改善心功、肾功，给于营养支持。密切观察病情的细微变化，不断根据药敏及临床体征及时调整用药方案。病人在住院期间，呼吸内科医护人员为其提供了最好的医疗护理服务，经过20多天精心治疗后，赵大爷病情得到有效控制，看着赵大爷一天天见好，家属的心情也格外地好。
因赵大爷患有脑梗塞，伴有痴呆症状，不配合治疗，多次拔掉输液管、胃管，护士长穆英慧知道后，亲自为病人做护理，嘱咐护士多一些耐心和细心，保证护理安全，配合医生治疗，使病人得到及时救治。她们做每一项护理操作前都像哄孩子一样，先安抚好老人的情绪，以便配合。
徐小红主任介绍据相关卫生组织统计，下呼吸道感染是世界上最常见的感染性死亡原因。每年导致近3500万人死亡。我国人口死因统计显示：呼吸系统疾病在城市死亡顺位居第4位，农村第1位。CAP初始通常为局部的肺部感染，随着全身炎症反应的出现和发现、病原体在体内播散，会累及其他各个器官系统，导致急性器官功能性障碍，严重者导致循环障碍。患者易出现脓毒血症，后期易导致顽固性低氧血症、难治性休克、MODS、弥漫性血管内凝血等。目前认为重症CAP是一种从局部感染发展为全身性感染的肺部感染性疾病，可累及全身各脏器系统功能。
