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牢记两个120，心梗时刻能救命
哈医大二院心血管病医院举办2018“1120心梗救治日”主题活动
抢救心肌认准地图 黑龙江省胸痛急救地图正式发布
本报讯（李华虹 曹玥）近年来，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，全国每年有近70万例心肌梗死（简称心梗）发生，并呈现年轻化趋势，但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“1120中国心梗救治日”。
黑龙江省卫健委医政处副处长崔武致辞
哈医大二院副院长焦军东致辞
哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授致辞
哈尔滨市急救中心孙勇主任（右）出席会议今天是第五个“1120中国心梗救治日”，由中国科学技术协会、中国医师协会、中国医学救援协会、中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、胸痛中心总部、人民网共同主办“1120心梗救治日”在北京主会场召开，黑龙江省作为“1120心梗救治日”全国25个分会场之一，所有活动均由哈医大二院心血管病医院主办，黑龙江省卫建委医政处副处长崔武、哈医大二院副院长焦军东和哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授为会议致辞，哈市卫计委医政处李雪松、哈尔滨市急救中心孙勇主任出席。会上，正式发布黑龙江省胸痛急救地图，将我省28家胸痛中心涵盖其中，使心梗患者发病时可以第一时间被送往最近的胸痛中心，接受最规范、专业的治疗，进而降低黑龙江省心梗的死亡率。100余位哈市二级以上公立医院院长、心内科、急诊科等领域的专家出席了本次活动。
与北京主会场进行连线，于波教授做黑龙江省胸痛中心情况汇报
黑龙江分会场现场于波教授介绍，将“心梗救治日”定在11月20日，是希望大家牢记两个“120”，及时拨打120急救电话和把握黄金救治120分钟，才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。心肌就是时间，心肌就是生命。抢救心肌梗死的患者就是一场与时间赛跑的生死营救，从发病到血管开通，控制在120分钟内为急救黄金时间。所以，人们要准确识别心梗发生时的早期症状，当家人出现肚脐以上到下巴以下的部位突发不明原因疼痛，应警惕是心脏问题；尤其是胸部正中的胸骨后，或左胸部位突发疼痛，伴有出汗、恶心、呕吐，约九成是心梗发作，这时候患者家属一定要立即拔打120，说明清楚症状。
抢救心肌 认准 “官方认证”的胸痛急救地图
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。而且，黑龙江省地处高纬度地区，冬季漫长寒冷，居民油脂、食盐摄入量明显过高，导致黑龙江省心血管疾病发病率位列全国前列。
于波教授表示，目前我省心梗救治现状仍然存在低覆盖、低救治、低辐射的状况，大部分患者发病后无法准确判别哪些是有救治能力的医院，导致错过了最佳治疗时间窗。为了让心梗患者获得更快、更有效的救治，在此次活动上，黑龙江省胸痛急救地图正式发布，全省通过国家胸痛中心认证的28家医院名列其中，覆盖了哈齐牡佳大、绥化、黑河、伊春、鹤岗、鸡西、双鸭山等地区，为我省心梗患者发病时指路导航，明确方向，使患者得到更快、更规范、更有效的救治。
他强调，目前我省各胸痛中心都与当地120急救中心进行了联网，患者只要进入120抢救车就进入了心梗抢救联网体系，120会将患者直接送到地图上距离最近的胸痛中心。并且在120车上，医护人员会随时将患者的心电、血压等检测报告，通过车上可视电话或微信传送给胸痛中心医生，胸痛中心医生实时指导车上医生为患者用药、治疗，开辟绿色通道，为急性心肌梗死的救治赢得宝贵时间。
据了解，哈医大二院2014年成为全国前十家胸痛中心之一，并于2015年12月成为4家中国胸痛中心区域认证办公室之一，负责包括北京、天津、河北、山东、黑龙江、辽宁、吉林、内蒙古等8省市的认证工作，2016年6月哈医大二院胸痛中心又顺利成为中国胸痛中心示范单位。哈医大二院胸痛中心2017年全年共收治急性胸痛患者3300余例，其中急性心梗患者近2200例，急诊介入手术1300余例，死亡率2-3%，平均门球时间近60分钟达世界先进水平，尤其是最短月平均门球时间达37.5min，最短门球时间9分钟。2018年截至目前为止接诊胸痛患者3400余例，其中急性心梗患者约2300例，急诊介入手术约1600例，死亡率2%左右，较去年有明显提高。
于波教授表示，哈医大二院胸痛中心承担着帮扶黑龙江省胸痛中心建设工作，经过三年“走下去、请上来”的指导帮扶，全省至目前为止已有108家单位启动建设胸痛中心，其中28家已经通过国家认证，7家单位为基层胸痛中心。大兴安岭有一家医院、七台河有三家医院已经启动胸痛中心建设工作，预计2019年将实现全省各地区都拥有通过国家认证的胸痛中心，从而进一步完善黑龙江省胸痛急救地图，使龙江百姓无论身处在何地心梗突发，都能被送到距离最近的胸痛中心，为抢救心肌争取时间。
专家团队走近村医乡医普及心梗救治知识 哈市周边地区胸痛中心建设迈入新局面
今年10月在中国急性心肌梗死救治项目的要求下，哈市卫计委副主任柯云楠带队，哈医大二院心内科于波教授团队对哈市周边3区9县进行胸痛中心建设推进，目前已经去到过呼兰、五常、宾县、双城、阿城、方正、依兰、尚志、延寿及通河，仅有巴彦及木兰尚未走访。每到一处，于波教授团队会对当地所有从事医务工作的医生，包括村医和乡医，进行心梗救治知识的科普和培训，截止目前接受培训的人数超过了两千人；并且，还走访了当地二级以上医院，对救治流程、技术水平进行现场走访，指出其中不规范的地方，并有针对性的进行指导改正，分享经验，真正帮助二级医院可以按国家标准规范建立胸痛中心。
于波教授介绍，心梗发病一般都是突然发生，所以最先接诊的往往都是基层医生，因此在二级医院建立胸痛中心是十分必要的。此次下基层活动效果是非常显著的，目前哈市周边的3区7县共15家医院均已完成胸痛中心网站注册，其中宾县人民医院、五常市人民医院已开始上传材料，准备申请国家级胸痛中心认证，多家医院也正在积极进行心梗救治项目数据上报工作，哈市胸痛中心建设迈入新局面。
上班族的“三高”竟成为年轻人心梗高发诱因
近年来的数据显示，心肌梗死并不是老年人的“专属疾病”，上班族由于高职位、高压力、高薪水的“三高”已经成为心血管疾病的高发人群，而年轻人往往容易忽视心血管疾病的先兆症状，没有得到及时治疗，心脏病猝死的病例连年递增。
调查显示，尽管心肌梗死的发病高峰是60~70岁的老年人，但年轻患者的数量却在不断增加，正呈现出年轻化的趋势。一方面，中青年通常面临巨大的工作压力，为了家庭、前途打拼，不惜熬夜加班、透支身体，加上缺乏运动、饮食不规律、吸烟等原因，心脏血管内膜已经过早受损，为心脑血管疾病埋下隐患。另一方面，如今的年轻人普遍喜欢玩电脑、手机等电子产品，打游戏、看小说、追剧，经常“废寝忘食”，精神高度紧张，引起血压升高、心率增快，心肌耗氧量猛增，引起或加重心肌缺血。在这样的前提下，一旦出现某些突如其来的诱因，比如连续熬夜、过度疲劳、酗酒、情绪大起大落等，就可能成为压垮心脏的最后一根“稻草”。
于波教授提醒，年轻人一旦发生心肌梗死，风险性和致命性更高。所以无论是老年人还是年轻人都应该重视心梗的预防，保证作息规律，不要经常熬夜，保证休息；饮食健康，每天按时三餐、少盐少油，多吃水果蔬菜，不酗酒不大量吸烟；保持心情愉悦，适当运动，注意保暖。
