如何正确选择降压药
高血压患者要坚持长期服药才能缓解高血压带来的痛苦，但是生活中有部分人因为一些常见的原因而停止服药，这些常见的原因给自己的懒惰提供了借口，但是却延误了病情。你是高血压患者吗？你懂得如何正确服药么？
哈医大四院心血管内科主任杨巍为您介绍：
每天何时服药最好？
正常情况下，人们清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午6~10时达高峰。然后逐渐下降，到下午4~6时再次升高。随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨2~4时最低。
（1）长效降压药：适宜清晨空腹服用，每天服1次。
（2）中效或短效药：每天2~3次，最好能根据血压的变化规律，选择服药时间。
例如，一日3次的短效降压药，白天服药的时间应安排在血压高峰之前1~2小时，即早晨应在清晨起床刷牙后服用，而不是等到早餐后或更晚；晚上应在7点前服用，不宜在睡前服用。因为夜晚血压自然下降，加上药物的作用会导致血压大幅度下降。
但是，个别患者的血压是晚上不降反而升高的，这样的人可以在睡前服药。
餐前吃还是餐后吃？
降压药到底应该餐前还是饭后服用，这要依降压药种类而定。
（1）血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂：这两类药的后缀分别为“普利”和“洛尔”。这两类药的服用，一般不需要讲究餐前或餐后。但有一个特例，短效药卡托普利，其吸收会受食物的影响，餐后服用吸收效果差，因此建议餐前1小时服用。
除此之外，一些老年、心衰、糖尿病患者，为了避免空腹服用引起低血压，服用这两类药时，可与食物同服，以延缓吸收，总的降压效果不受明显影响。
（2）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这类药的后缀为“沙坦”，它们多数不受食物影响，餐前餐后服药均可。
（3）硝苯地平控释片和氨氯地平：不受食物影响。
（4）非洛地平缓释片：应空腹口服或清淡饮食后服用。
（5）缓释维拉帕米：应在进食后服用，若在空腹时服用，容易引起胃部不适。
（6）利尿剂：每日用药1次时，应在早上服用，以免夜间小便次数增加，影响休息。
（7）氢氯噻嗪：口服吸收快，但不完全，进食能增加吸收量，建议餐后服用。
忘记服药，怎么办？
偶尔漏服一次降压药一般不需要补服，在下一次该吃药的时候记得按正常剂量服用就行了。绝对不能将两次药量合为一次服用，否则极易造成血压急速大幅下降，这种情况是相当危险的。
需要警惕是一些高血压患者，时间一长，便产生了麻痹思想。测量血压和去医院复诊的次数渐渐减少，服药也是“三天打鱼、两天晒网”的，想起来就吃，忘了就算，反正“一点不舒服都没有”。
这样不规则用药，可能导致血压大幅度波动，其中的危害将远远超过单纯的血压升高。血压大幅波动，可引起血管内膜的损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
要点总结
1、注意服药时间：根据具体情况，谨遵医嘱。如有晨峰高血压的患者，应在起床后15分钟内服用高血压药。
2、诊断要严谨：高血压的确诊是很严肃的，不是说量一次血压高，就确诊为高血压而用药，应由专业医生确诊为高血压，方可用药。
3、选用长效降压药：要尽可能选用长效降压药，维持血压24小时稳定，减少波动；对难治型高血压主张联合用药。
4、高血压用药应个体化：每个人的具体情况不同，用药也有差别。如：有些人心功能不好，宜选用利尿剂，可以增强血管紧张素系统抑制剂的降压效果。老年人往往以收缩压高为主，而钙拮抗剂的降收缩压效果最好等。
5、终身要服药：高血压用药，应终身服用，用药期间要监测血压，以便随时改变用药量和药物品种。高血压患者要提高长期治疗的依从性，最好找一个了解您病情的医生，长期沟通咨询。患者应对高血压有一定了解，医患配合共同管理高血压。
6、服药应科学规律，不要轻信保健品：高血压患者要坚持服药，不能间断，更不能私自停药或者更换药物。如果服用药物有效就应该坚持服用，如果间断或自行停药，会引起血压剧烈波动，可能会引发脑卒中、冠心病等不良事件发生。
