26岁小伙右肾萎缩了  原来是先天性肾盂和输尿管交界狭窄

  (徐劲松 董宇翔)近日,26岁的小张(化名)来到了黑龙江省医院泌尿外二科,原来小张发现自己开始有尿血现象,联想到自己这几年右侧腰腹部的无名原因腰痛,吓得小张赶紧来到了医院。经过检查,医生发现年纪轻轻的小张已经右肾积水和右肾萎缩,而原因竟是小张的右肾盂和输尿管交界部的先天性狭窄。

  据省医院泌尿外二科邢兆辉医生介绍,小张住进该科后,根据小张的症状,为他安排了静脉泌尿系造影,发现小张的右肾竟不显影。“这说明患者的右侧输尿管有梗阻,随后我们又为患者进行了膀胱镜下逆行的泌尿系造影,发现患者右肾盂输尿管交界部果然有狭窄,导致右侧发生输尿管部分梗阻。”邢兆辉医生解释道,“患者是先天性右肾盂输尿管交界部狭窄,此病多见于青少年,临床上并不太常见。狭窄是由于输尿管肌肉发育不良造成的,因为狭窄,肾在排出尿液时就会受阻,肾内就会积水,久而久之就会萎缩。患者来的时候,其右肾已经萎缩成左肾的二分之一大小。”

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  意识到自己病情严重的小张在医生的建议下决定接受手术治疗,并选择了损伤更小的微创手术。手术由泌尿外二科于茵主任亲自主刀,在小张的右侧腰部打了三个小孔,充分游离后,于茵主任操作手术器械将小张的输尿管狭窄部整体切除(大概一公分长),然后将肾盂输尿管重新吻合,手术历时2个小时,手术顺利。

  术后,恢复了输尿管功能的右肾重新开始了工作,小张的腰疼和血尿也消失了,并于日前顺利康复出院。

  “如果发生腰疼一定及时就医,尤其是在青少年人群,小张就是因为开始没有重视,等到出现血尿了才来医院,这个时候已经有点晚了,他的右肾已经萎缩的很厉害了。而肾萎缩是不可逆的,手术治疗后,也只能是起到肾不继续萎缩的作用,以达到保护肾功的目的。”邢兆辉医生最后说道。