6月12日上午,西藏谢通门县医院迎来了一位特殊的患者。这位患者由多个家人前呼后拥用轮椅推着来到内科医护办公室,最引人瞩目的是他那长长的胡子。医护人员上前一问,原来这位老人已经91岁了!

  这可是高原地区难得见到的长寿老人,因为西藏独特的高原气候对人们的身体健康影响很大,解放初期西藏预期人均寿命只有35.5岁,目前刚刚提高到了70.6岁。在西藏90岁以上的老人可比平原地区百岁老人还要稀少,这位老人也打破了本院建院以来患者年龄最大的记录。

  患者为什么住院呢?通过详细询问病史和查体,该患者近1个月无明显诱因开始出现下肢浮肿,突出的特点是右侧明显,伴有皮温高和轻微疼痛,活动后加重,继而出现乏力和少尿,自行间断口服“利尿剂”后浮肿、疼痛缓解不明显。患者既往有慢支病史20年,高血压病史15年;查体右下肢明显浮肿,皮温稍高,双侧足背动脉搏动减弱。门诊医生觉得病情疑难,急忙请援藏专家组路英杰医生会诊。

  路医生看过病人后,觉得病情不是很疑难,难在所需要的辅助检查本地医院大部分都做不了。心衰?下肢静脉血栓?软组织感染?所需要的心脏彩超,血管超声本地医院都无法执行。更要命的是其中一个家属拿出一张近期检查单,血小板计数只有正常人的一半,简直是晴天霹雳。因为静脉血栓需要抗凝治疗,合并血小板减少,出血风险又会明显增加。这真是考验医生基本功的时刻,路英杰医生经过仔细分析,汇同当地医生反复询问病史,又请外科魏九峰医生会诊,最后定下了治疗方案。嘱患者平卧抬高下肢,利尿,抗炎、改善循环、硫酸镁湿敷等治疗。

  定下了方案,路医生每天查房重点关注的就是这位耄耋老人,每天拍照观察患者的下肢,了解病情变化。用他的话讲,花费在老人身上的精力比一般的10个患者还多。

  可喜的是经过数天的精心治疗和护理,九旬老人的病情明显好转,可下床适量活动,脸上也露出久违的笑容。

  因地制宜,因病制宜,援藏小分队从当地实际情况出发,踏踏实实开展工作,努力为高原地区患者造福。