本报讯（文/徐旭 摄影/耿硕）近日，哈医大一院骨科一病房主任毕郑刚，数字骨科及生物技术诊疗中心副主任耿硕，采用人工智能髋关节置换规划软件为一名5年前车祸左侧股骨颈骨折的患者李某，进行了全髋关节置换术。这是东三省首例由人工智能髋关节规划系统辅助全髋关节置换术。
患者5年前的股骨颈骨折损伤了滋养股骨头的血供，当地医院行内固定治疗后股骨头逐渐塌陷坏死，内固定螺钉由于股骨头的塌陷和股骨颈变短而发生弯折，导致患者疼痛剧烈，活动明显受限而长期卧床，已导致患侧肢体的肌肉萎缩，患肢呈现出外旋畸形和短缩。
根据CT显示患者全髋关节置换可以使用5号股骨柄，但耿硕副主任认为患者骨损伤已有五年，出现现在的髓腔变大、骨量丢失和肌肉萎缩，李某的髋关节，是一个带有短缩、股骨侧带有旋转的相对复杂髋关节，需要更精准的为患者选择适合型号的股骨柄。耿硕将患者的CT数据输入人工智能全髋关节置换规划软件“AI HIP”，自动识别股骨和骨盆，并建立CAD三维模型，测量患者的骨缺损情况、恢复腿长、恢复offset。AI HIP显示患者患肢短缩1.3cm，股骨前倾角13.4°，适合使用48mm髋臼杯，6号股骨柄，小转子上1.5cm处截骨，标头，可最大限度恢复腿长和offset， 让患者达到术后最舒适的行走感受。
毕郑刚主任和耿硕副主任共同为患者进行了手术，在AI HIP的指导下，从切开到缝合仅用时50分钟即完成了“内固定取出加全髋关节置换术”，术中置换仅用时30分钟。术后的影像学结果显示，假体的大小、位置、角度都非常理想，非初次髋关节置换的规划同样相当精准，患者术后第一天就开始下地进行康复训练。目前，患者已康复出院，可以上下楼梯，甚至小跑，下肢肌肉萎缩情况也在逐渐恢复。
当前，全髋关节置换手术技术已经非常成熟，但AI 规划系统可以帮助医生术前掌握假体大小型号、植入的前倾、外展角度，截骨高度、短缩多少如何恢复、如何纠正旋转，精准调节假体的放置角度和截骨高度，帮助医生制定最好的治疗方案。同时，医生可以通过AI HIP的iPad端为患者讲解手术过程，消除患者顾虑，减少对手术的恐惧心理。
耿硕副主任介绍，AI HIP，由耿硕参与设计，在2018年11月，荣获COA大会“骨科创新与转化奖”全国二等奖。在2018年12月，哈医大一院骨一科就完成了“全球第1例运用人工智能技术对全髋关节置换手术进行术前规划”。
毕郑刚主任介绍，人工智能技术正在改变医疗，人工全髋关节置换术（THA）手术需求巨大，应用人工智能软件，手术速度更快，效率更高，AI术前规划会成为未来的发展趋势，将来哈医大一院骨一科会继续开展人工智能相关的课题。
