来源：生活报
原标题：
山寨救护车引发思考：
冰城非急救转运空白亟待填补
“这两台救护车是不是山寨的？”后续
哈尔滨市急救中心的正规救护车文/摄生活报记者赵政府
人身体出现紧急情况时，需要120救护车急救；有些患者虽然可以出院了，但还是需要救护车拉运回家继续疗养。然而，哈尔滨市的实际情况是，120急救中心车辆和人员有限，只运送院前急救患者，而市民所需求的院后非急救转运市场出现空白，这也导致几十台山寨、黑救护车充斥市场。这些山寨救护车缺乏监管，良莠不齐，市民很难辨认。近日，生活报连续关注了“这两台救护车是不是山寨的？”的报道，引起很大反响。业内人士建议，把国内多个城市已经搭建起来的非急救转运平台模式引进哈尔滨，规范院后非急救市场，一方面能够减轻急救中心压力，一方面能满足市民的健康需求。
现状
车和人员数量都不够经常连轴转
随着城区的扩张和市民健康需求增加，哈尔滨市急救中心的工作量也越来越大。目前，哈尔滨市急救中心承担着哈尔滨市区475万人口的日常院前急救、转运，突发公共卫生事件，大型事故医疗救援，重大活动、赛事医疗保健等任务。
按照2018年发布的《医疗机构基本标准（试行）》的要求，每5万人口配1辆急救车，至少有1辆急救指挥车。按此标准计算，哈尔滨市应配备95辆急救车。记者了解到，哈尔滨市急救中心的急救车目前还没有达到这个数字，虽然申请增加了车辆，但是也有退役的，能日常随时出车的也就是70多辆，包括设在哈市各医疗机构的十余个急救站的车辆。
除了车辆略有不足外，人员配备也有缺口。按照每车司机、担架、医护人员共4人配备计算，70辆车至少需要280人，但是该中心目前仅有100多人。120每天要接四五百个电话，出车300台次，人员经常“连轴转”。
“以前每天三班倒，刚改成四班倒，否则更没人愿意干了。”哈尔滨急救中心一位工作人员告诉记者，很多医务人员尤其是女医务人员更辛苦，无论有多特殊的情况，都得坚持出勤，甚至一直在车上等待指令，确保立即参加下一次急救。由于承受不了高强度的劳动和倒班，一部分人离职了。所以，他们经常发布招聘信息。
出院120不派车患者只能找黑救护车
由于哈尔滨急救中心院前急救人员有缺口，只给需要急救的患者派急救车和医务人员，无法满足院后转运需求，那些“躺着出院”等有特殊需求的患者，家属只能找山寨救护车甚至是黑救护车。
“我妈要出院，刚给120打过电话，不给我出车，告诉我在医院里找找大夫或者护士。”看到生活报关于救护车的系列报道后，平房区的陈先生在电话里告诉记者，他家的老人从平房区的242医院出院，想回家继续疗养一段时间。家属说虽然病好差不多了，但还想让120车送下，比较放心。尤其是上楼，没有担架只能靠人背，怕老人受不了，可120却不给送。没办法，就找了一张护送的卡片，约了一台私家车改装的救护车，把老人送到友协大街的家里，花了300元。“我也听说过，有黑救护车半路把老人扔道上坐地涨价的情况，但是想找正规的车却没有。”陈先生对此非常无奈。
哈尔滨市民苑先生告诉记者，他母亲去年要从哈医大一院转到省中医大二院继续康复治疗。他拨打了120电话也没给出车，让苑先生找医生帮着想办法。经过护士指点，到医院电梯里果真找到一张卡片。经过讨价还价，最终以260元价格成交。
网友“梦溪”留言称：我5年前做了腰部手术，出院回家就是坐的私人救护车，简陋得连个呼吸机等设备也没有。不过说实话，像我们这样的手术病人出院回家是个问题，因为不能站立和坐着，坐不了出租车，没办法只能雇私人救护车。
根据市民反映的情况，13日下午记者拨打了120急救电话。在电话里，接线员明确表示，他们只负责急诊急救送医，转院、出院他们不负责。
哈市有几十台黑救护车业务很忙
大量出院患者需要救护车运送，这也忙坏了山寨救护车和黑救护车。日前，记者在一家医院采访中发现，一辆车牌为黑LT52**的江淮面包正在住院处门口，准备运送出院患者。从外观看，这辆车和私家车无异，但是车内的座椅经过了改装，座椅安放到了车两侧，中间放着一副担架。随后车主递给记者一张名片。名片显示：“车内配有担架、输液架、氧气瓶，并可根据患者要求配备随行医生、护士。”
在哈尔滨市多家医院周边，均有黑救护车在揽活。一台运送出院患者的面包车车主表示，他常年在医院送患者出院，能给患者抬上楼，“这活，正规120不干，我们正好有了市场，每天市区得有四五个活，长途就要提前几个小时预订，市区也得提前1小时打电话。”在香坊区一家医院的停车场一个角落里，还停放着一辆浙J396**牌照的面包车，车里的座椅也经过改装，中间放了一副担架。一辆外地牌照山寨救护车的司机告诉记者，他们常年在哈尔滨运送患者，由于订车的人多，需要提前和车主预订。
采访中，业内人士告诉记者，在哈尔滨运营的有两三家外地“救护车”公司，加起来近20辆车，再加上盘踞在各医院的黑救护车，有几十辆。
建议
设非急救呼叫平台严打黑救护车
正规120出院不拉，只能选择山寨救护车或者黑救护车。近年来，多次出现漫天要价、半路涨价、转卖甚至给患者扔半道的情况。记者从哈市卫健委了解到，哈尔滨市还未开放院后非急救转运市场，目前正在探索中。
对此，业内人士建议，哈市应该由卫健部门牵头，建立院后非急救平台，或者由社会力量建立非急救平台，设立呼叫号码；制定统一的服务标准，把有资质、有能力的山寨救护车公司统一招标管起来，对随车人员进行培训，持证上岗；经过价格备案以后，严格按照计价里程数来计算价格，并在车上进行公示；统一车辆外观，在车上安装GPS和实时监控系统，呼叫平台可以24小时监控服务状况；给车辆和车内人员，包括运送的患者交纳商业保险；对那些未纳入管理的山寨救护车和黑救护车，卫健委联合公安、交警等部门进行打击。
网友“茗茶”留言称，既然患者需要特殊车辆做院后转运服务，有关部门就应该因势利导完善这一刚性需求的行业。同时对那些拒绝接受监管，继续从事“山寨救护车”的要依法清理取缔。
借鉴
国内多地开通非急救患者转运服务
在中国政府网“知民愿·留言回复”栏目中，2018年底国家卫生健康委员会答网民关于“‘黑’救护车活跃，院前急救、院后转运需加强规范管理”的留言中指出，为规范非急救患者转运工作，践行“以治病为中心转变为以人民健康为中心”的理念，满足群众多层次、差异化的健康需求，努力提供全方位、全生命周期的卫生健康服务，我委鼓励各地对非急救转运工作开展积极探索。
院后非急救有市场需求，该怎么办？上海市也曾出现过院后非急救患者转运市场混乱的情况。为此，2018年上海市“120”调度中心专门开通了“962120”康复出院专线，单独受理和调派送回家专用车辆，在业务受理与车辆调度上实现了与急救业务的剥离。
南京市于去年8月正式启动了非急救患者转运社会化服务工作，由南京长客非急救转运服务有限公司承担相关工作。已投入首批20辆“南京市非急救转运服务车”。非急救转运公司按120急救中心标准建立了24小时调度中心，并开通了非急救患者转运呼叫专线“962120”。
常熟市、张家港市等地也实施了市场化运作非急救转运服务。而苏州市急救中心120急救调度实现了分级化，非急救转运可网约“专车”。
