(张锐 郑文韬)男性作为社会发展的中坚力量,一直以来肩负着沉重的工作压力和生活压力。据国内外大量社会调研和医学统计显示:多方面的压力面前,越来越多的疾病正快步向男性走来,并不断地严重威胁到男性同志的身心健康。为呼吁世界各国加大对男性健康的宣传力度,呼吁整个社会多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭多一点对男性健康的关爱。世界卫生组织将每年的10月28日定为“世界男性健康日”。
2016年“世界男性健康日”来临之际,男性健康问题再度成为社会关注的焦点。据黑龙江中医药大学附属第一医院外一科主任安立文介绍,关注男性健康,就不得不关注男性身体最为“脆弱”的器官——前列腺。说它“脆弱”是因为男性发生前列腺疾病的比例非常之高,临床中的患者量也相对较大。同时个别医疗机构对前列腺疾病危害的夸大宣传,也让很多男性患者对其过度担心,产生“谈前色变”的脆弱心理。安立文主任认为,前列腺疾病患者大可不必过分担忧,疾病本身并不会造成更为严重的后果,主要的影响更多来自于患者的心理。
据安立文主任介绍,前例腺常见的良性疾病,大体可分为两类,一类是青壮年多发的慢性前列腺炎;另一类是老年人高发的良性前列腺增生症。随着男性年龄的增长,前列腺的体积也会随之增大。八、九十岁的男性患前列腺增生的比例超过百分之九十,甚至更高。相比之下,通过中药治疗,慢性前列腺炎的恢复效果更为理想,所以在谈及对男性健康的影响上,慢性前列腺炎更需要得到社会的关注。慢性前列腺炎和前列腺增生虽然都发生在前列腺上,症状上也有交叉、相似的地方,但却是完全不同的两类疾病,病理基础完全不同。年轻患者以炎症性病变为主,同时可伴有前列腺体积炎症性肿大。慢性前列腺炎包括细菌性和非细菌性两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染为主,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和下腹部疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病。慢性前列腺炎发病原因复杂,并非单一因素造成。其跟个人体质、生活习惯、工作职业等等多方面因素有关。不良的生活习惯和不正规的医疗是导致慢性前列腺炎发生或病情加重的重要原因。因此,培养良好的生活习惯,避免不正规医疗对预防和治疗慢性前列腺炎有着特别重要的意义。
安立文主任说,预防要从以下几个方面入手,一是增强机体免疫力、生活有规律、坚持适当的锻炼、避免过度疲劳;二是积极预防感染,注意生殖器官清洁,要多饮水、多排尿以预防尿路感染;三是避免酗酒和食用大量辛辣食物;四是不要长时间久坐,减少压迫导致的前列腺充血;五是注意局部保暖,使平滑肌纤维松弛。同时减少肌肉组织的收缩,使组织含氧量改善,充血、水肿状态更容易得到恢复。
面对社会上铺天盖地的医疗广告,从事外科临床、教学、科研工作30余年的安立文主任认为,慢性前列腺炎在现今属于被夸大的疾病之一。慢性前列腺炎患者最为担心的两个方面,第一是对性功能的影响,安主任介绍:目前在医学上很少有科学实验能够证明,慢性前列腺炎对性功能有哪些直接影响。其最大的影响是对患者心理上的,因排尿困难和疼痛症状,给患者带来的紧张和焦虑,可能会对性功能产生间接影响。第二是对生育能力影响的担忧。安主任认为慢性细菌性前列腺炎患者,前列腺液中如含有大量细菌,会对精子质量产生一定影响,但造成不孕的情况却并不多见。而且通过药物治疗可以达到很好的临床效果。所以说慢性前列腺炎跟不孕症是不可划等号的。青壮年男性患者不必过分担心,背负沉重的心理包袱。
对慢性前列腺炎,中医中药有着不可替代的疗效优势。很多男性患者会发现,自己在西医院看病,医生除了开抗菌西药外,更多地会开中成药治疗。据安立文主任介绍,中药在治疗慢性非细菌性前列腺炎上效果突出。西医院医生选择中成药多是根据药品说明书对症用药。但中医医生却是运用中医理论的精髓——望闻问切、辨证施治。根据患者不同的症状和体质选择对症的中成药或中草药,对疾病的治疗更为准确、疗效也更为理想。
根据中医理论,慢性前列腺炎大体可分为肾虚、血瘀、湿热三类。根据患者症状不同,用以补肾、活血化瘀、清热利湿的中药治疗。首先,肾虚患者多表现为排尿困难、易疲劳、腰膝酸软等症状,同时伴有脾阳虚、肝郁气滞。治疗上以补肾为主,再加一些疏肝健脾的中药。选择补肾中药,肾阳虚患者可用右归丸、金匮肾气丸随症加减。肾阴虚患者可用六味地黄丸、左归丸随症加减。其次,很多患者年纪轻病史短,临床表现为尿频、尿急偏重,此时治疗方向应以清热利湿为主,可用八正散随症加减。最后,以疼痛症状为主的患者,考虑为血瘀型,治疗以活血化瘀治疗为主,可用血府逐瘀汤随症加减。
最后,安立文主任强调,有超过80%的男性会在某个阶段出现类似前列腺炎的症状,但很多人不经过治疗,一段时间以后症状也能够消失。所以对待慢性前列腺炎,男性朋友不必过度紧张,一定要保持良好的心态,积极正确地面对疾病,选择科学的治疗方法,“世界男性健康日”所提倡的关注男性身心健康便能够真正实现。
专家简介
安立文 外科一病房主任 教授 主任医师 研究生导师
现担任全国中西医结合泌尿外科学会常务委员、全国中西医结合泌尿外科学会前列腺疾病学组副组长。国家及省自然科学基金评审专家等职务。从事外科临床、教学、科研工作30余年,在手术及中西医结合治疗外科疾病方面积累了丰富的经验。
技术擅长:1、采用超微创及微创手术方法治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病,其中在钬激光治疗上述疾病方面居省内领先水平,为省内最早开展钬激光治疗泌尿系结石、前列腺增生症及较早开展腹腔镜、泌尿内镜新技术者,积累了丰富的临床经验。2、采用腹腔镜及各种内窥镜微创治疗各种普外及泌尿外科疾病;3.TVT-O微创治疗女性压力性尿失禁。4。在采用中西医结合方法治疗前列腺疾病、男性不育、男性功能障碍,泌尿系统结石、尿路感染等疾病方面有独到之处。其主持开展的中药治疗男性不育症研究有较高水平;主持研制的排石冲剂治疗泌尿系结石、癃畅颗粒治疗前列腺增生、舒尿饮治疗前列腺炎等临床疗效显著,深受患者好评。