（李华虹 徐丽娟）近日，哈医大二院骨外科七病房成功为一名颈1、2高位颈椎管内占位并不全瘫的患者成功施行了手术治疗，及时解除了患者的病痛。对此，哈医大二院骨外科七病房副主任吉光荣教授提醒广大市民，生活中如果出现颈肩腰腿不适、四肢麻木、行走不稳、头晕胸闷等症状时，一定要尽早到正规医院进行身体检查，争取早发现、早治疗，以免延误病情。
图为患者的核磁影像学检查，圈中为肿物今年45岁的周女士，早在5、6年前，就出现了四肢麻木的症状。据周女士的家人回忆，起初周女士以为自己手脚发麻，是颈椎病带来的，听说周围不少人都有颈椎病也没有什么事，自己也就没往心里去。然而随着时间的推移，周女士的症状逐渐加重——四肢越来越不灵活，走路不稳、双手笨拙、胸闷、上不来气，甚至一度出现大小便失禁。这时家人慌忙带着周女士四处走访当地的各大医院，竟查出在周女士的颈椎管内长了一个巨大的肿瘤，然而因为手术难度大风险高被医院拒之门外。几经辗转，一家人找到了哈医大二院骨外科七病房的吉光荣教授。
术中，寰枢椎椎弓根螺钉内固定重建寰枢椎脊柱稳定性吉光荣教授介绍说，“该患者的核磁共振结果显示，周女士的肿瘤位于颈1、2水平颈椎管内，在脊髓腹侧有一个巨大的占位，把脊髓压迫的十分严重，肿瘤几乎占据椎管容积的90%！像这种位于高位脊髓腹侧的肿瘤手术难度和风险都十分巨大，在摘除的过程中可能出现的不仅仅是瘫痪的风险，更严重的是如果高位脊髓激惹严重甚至出现呼吸，心跳骤停而危及生命。”然而面对患者一家对生命的渴望和对医生的信任，吉光荣教授顶着压力，决定接受挑战，为患者实施手术赢得生机。
切除的颈椎管内肿物经过充分的术前准备，周女士的手术如期进行。术中，医生首先显露出寰枢椎后方结构，并顺利完成了寰枢椎的椎弓根螺钉固定，以保证寰枢椎的稳定，术中充分减压（包括椎管后方骨性结构和纵行切开硬脊膜的长度），精细的分离肿瘤与脊髓的粘连，并明确认定荷瘤神经纤维并予切断，至此顺利完成了肿瘤组织的完整切除。经测量显示，切除下来的肿瘤病灶达3×2×2CM大小（鹌鹑蛋大小），整个手术历时4个多小时，术中患者生命体征平稳，没有出现呼吸、血压、心率的波动。经过几天的恢复，目前患者神经功能良好，四肢活动自如，周女士状态逐渐转好，笼罩在患者家属脸上的阴霾也被笑容所取代。
据了解，高位颈椎管内肿瘤、寰枢椎和颅脊交界区的手术在整个脊柱手术中，难度都是数一数二的。颅脊交界区肿瘤因病变位置高，易压迫高位颈髓甚至波及呼吸心跳中枢，极易出现高位瘫痪及呼吸心跳骤停等情况，所以手术风险极大，对术者的技术要求很高，因此这种手术必须在有条件的大医院才能开展。
此外，吉光荣教授指出，日常生活中很多患者对于包括颈椎、胸椎、腰椎等脊柱手术一直存在认识误区，认为脊柱风险高，不敢轻易接受手术治疗。“如今脊柱手术已经很成熟，常见的颈椎病、腰间盘突出症、腰椎滑脱症及椎管狭窄症等各种脊柱退变疾病，如果诊断明确且选择正确的手术方案，一般都会收到满意的效果。”
