（徐劲松 李红）近日，省医院采用微创经皮肾镜气压弹道碎石取石技术取出嵌顿在肾盂输尿管连接处的结石，仅通过一个1公分大的小创口取出了直径2公分的“大”石。
一周前，家住北安市的王女士一大早突然出现腰部剧烈疼痛，CT检查显示王女士肾脏内有一直径2公分大的结石正卡在肾盂和输尿管交接处。由于结石的大小和所在位置决定了不适宜采取体外碎石的方法，只能手术治疗。传统的切开取石对身体损伤大，而当地医院的技术水平限制了采用微创的方式将石头取出的可能，再三考虑，王女士决定转院来到黑龙江省医院进行治疗。
泌尿外科于茵副主任根据王女士的病情为她制定了采用微创的经皮肾镜气压弹道碎石取石术。经皮肾镜气压弹道碎石取石术是保肾取石技术的一种，又称为“打洞取石”。手术开始前先在彩超下对结石所在位置进行精准定位，然后于茵副主任在王女士的腰背部开了一个1公分大小的皮肤切口，避开重要的血管、神经，用一根纤细的穿刺针在肾脏建立微通道，置入肾镜，使用气压弹道碎石机击碎并取出结石。手术只进行了一个小时，2公分大小的结石就被顺利取出。
据于茵副主任介绍，黑龙江省医院泌尿外科从2005年就开始开展了经皮肾镜微创取石的技术，至今已成功进行了几千例手术。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要组成部分，在治疗肾结石及输尿管结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。
经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术。我们知道，肾脏是血管非常丰富的器官，肾脏血流占心脏排出血量的1/4。既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能，这需要非常精细的手术技术。
另外，对于下尿路结石，根据结石的大小可以采取膀胱镜碎石取石术或气压弹道（钬激光）碎石取石术等，这两项技术都是从尿道进入膀胱，可以实现无创伤取石。
