随着神经外科手术的发展,为了在手术解决患者病痛的同时,避免术后功能障碍的发生,神经电生理监测以及检查越来越多的应用在术中监测以及术下评估上。近日,哈医大四院神经外科成立电生理监测亚专业组,客观地评估在神经外科、骨科、耳鼻喉科等术中病人神经系统功能的完整性,从而提供给医生可靠的信息,使手术进行得更顺利、更安全。
据悉,哈医大四院神经外科自2017年起在黑龙江省内率先开展术中神经电生理监测技术,已完成术中监测500余例,成熟的电生理监测技术为患者术后神经功能保留提供了可靠的保证。
一、技术要点:
术中神经电生理监测可实时监测神经功能状况,了解神经传递过程中,电生理信号的变化、脑组织代谢功能的改变以及脑部血液灌流情况,从而有效地协助手术医生即时全面的了解麻醉状态下病人神经功能的完整性。其主要作用为:
(1)及时发现手术操作引起的神经损伤及其原因,以便立即采取干预措施,在不可逆的神经损伤发生之前将其消除或减至最小,避免神经并发症的发生。
(2)协助手术医生鉴别不明确的组织,特别是穿过或围绕在组织或肿瘤上的神经纤维,确保重要的神经组织不受损伤。
(3)术中鉴别失去功能的神经结构,帮助术者采取更积极的手术策略,例如扩大肿瘤切除范围。
(4)帮助分析导致神经损伤的手术操作,改进手术技术和技巧。
(5)预测术后神经功能恢复情况。
(6)监测术中系统性的变化(如药物、缺氧和低血压等)对神经功能的影响。
联合应用多种神经电生理监测手段,实时快速评估神经功能状态,可以减少术中及术后可能出现的神经功能损害,让手术安全更有保障!
二、监测人员介绍:
高雪婷,神经外科三病房,技师,黑龙江省老年医学会神经外科分会秘书,2015年哈尔滨医科大学临床医学专业毕业后留校工作,曾多次到北京天坛医院及北京大学人民医院专修神经电生理专业,掌握术中神经电生理的最新进展及监测方法,对神经电生理监测技术有着丰富的临床经验,包括术中诱发电位、肌电图、神经监测、术中电刺激监测等。目前监测范围涵盖了神经外科、骨科、耳鼻喉科等多个领域。包括听神经瘤、面肌痉挛、脑干及后颅窝占位、功能区肿瘤、癫痫病灶切除、颅内动脉瘤夹闭、颈动脉内膜剥脱术、脑动静脉畸形切除、脊柱矫形、椎间盘手术、椎管内肿瘤、脊髓血管畸形、乳突根治、中耳重建、腮腺及面部肿瘤切除等多种手术,是我院神经电生理监测技术的骨干力量。
神经外科电生理监测亚专业组面向全院开展术中电生理监测工作,为手术保驾护航,助力医院发展。