近日，哈医大一院群力院区骨科二病房王岩松教授、李贵东教授团队成功为一名患有肩关节滑膜骨软骨瘤病的患者取出了百余枚“小金豆”样的肿物，术后患者肩关节疼痛得到了明显缓解，肩关节的活动度及功能得到明显改善。
崔女士（化名）今年55岁，2年前她无意中发现自己左肩部有个隆起的小包，但她并未重视，然而近一年来，她自觉肩部肿物明显增大，同时还出现了肩关节的剧烈疼痛，肩关节活动严重受限，但始终没有下定手术治疗的决心。直到左肩已完全无法外展，疼痛已无法忍受才决定就医，经多方打听后，慕名找到群力院区王岩松教授寻求医治。
图1：术前X线，可见肱骨头局部骨缺损
图2：术前核磁矢状位，可见肱骨头被肿物包绕
图3：术前核磁水平位，可见肱骨头被肿物包绕患者入院后，王岩松教授带领程道林主治医师经过详细询问病史、系统体格检查，完善影像学检查，发现患者左肩部巨大占位，从锁骨下喙突内侧蔓延至肱骨头后外侧，现肿瘤已从四面八方包绕肱骨头，并造成肱骨头局部骨质缺损，肩袖损伤。王岩松教授组织全科进行术前讨论，并邀请肩关节专家李贵东教授会诊，共同为患者制定个体化治疗方案。王岩松教授、李贵东教授耐心地向患者家属讲解该类疾病基本的情况，个体化制定手术计划，尽可能的清除肿物，保住患者肩关节功能，以及后续的治疗康复方案。在取得了患者及家属的同意后，王岩松教授团队进一步完善术前准备。
经过充分的术前准备，在王岩松教授、李贵东教授、程道林主治医师、王金培医师的通力合作下，通过三角肌胸大肌间隙入路，微创切开关节囊，顺利地找到肿瘤，成功取出百余枚玉米粒样肿物。考虑为滑膜软骨瘤，术中发现崔女士的左肩关节不仅大量滑膜软骨瘤形成，关节腔内滑膜严重增生，同时存在严重的肩袖撕裂。李贵东教授为患者进行了左肩部肿瘤切除+肩袖修补，单次手术解决了两个问题。患者手术后肩关节疼痛得到了明显缓解，肩关节的活动度及功能也得到了明显改善。
李贵东教授表示，滑膜软骨瘤病是一种相对少见的良性病变，肩关节内生长的相对罕见，以滑膜上形成软骨结节为特征，这些软骨小体多呈砂粒状，多时可达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠），受关节滑液滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化，所以也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节，尤以膝、髋、肘、肩关节多见，掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生，多为单侧发病。临床表现：主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限，偶可触及游离体。常出现关节交锁，关节肿大可逐渐加重，有时关节内可出现积液。病程一般较长，发展缓慢，可持续数月到数年不等，治疗多以手术治疗为主。
哈医大一院群力院区骨科二病房王岩松教授团队、李贵东教授团队，为患者提供完善的精细化、个体化、微创化诊疗方案，护佑广大龙江人民的身心健康！
来源：哈医大一院