近日，哈医大四院心内四病房曹雪主任医师团队成功为一名3岁儿童实施了房间隔缺损封堵术，是医院近年来实施该手术年龄最小、体重最轻的患者。
年仅3岁的小羽（化名）是一名聪明可爱的小女孩，近一年来，反复出现上呼吸道感染，几乎每个月都要就诊于当地医院行输液治疗。几日前小羽在就医过程中偶然发现可能患有先天性心脏病，家属便专程带小羽来到哈医大四院就诊。入院超声心动图显示：房间隔全长27mm，房间隔中部可见回声中断（8.8mm*8.3mm*11.4mm），房水平左向右分流，右房、右室轻大。
房间隔缺损示意图
由于小羽只有3岁，小羽的父母对接下来的治疗充满担忧。曹雪教授带领团队，一方面积极安抚小羽及家人的情绪，向其科普相关医学知识，另一方面邀请李学奇教授、张明宇教授、张广德教授、薛莉教授等多位专家，细致研究讨论手术治疗方案，并制定了详细的全身麻醉下的房间隔缺损封堵术预案。
在家人的担忧和期待中，小羽被送入了手术室。年龄小、体重轻、血管细使得手术难度倍增，房间隔缺损面积与最大可用封堵伞的尺寸又相差无几，一旦封堵不成功，小羽将只能选择传统开胸手术治疗，对于小女孩而言将会在胸前留下终身疤痕。在张明宇教授场外指导下，曹雪教授、张广德教授、孙丽秀教授为小羽实施了房间隔缺损封堵术，从静脉穿刺到缺损定位，从释放封堵伞到撤出导管加压包扎，每一步都力求精准、完美。
封堵术后
整个手术过程用时不足一小时便顺利完成，小羽返回病房后的各项术后指标均达到了预期效果，小羽家人一直悬着的心终于稳稳落下。术后第二天小羽就已恢复往日活力，顺利出院。
曹雪教授介绍，房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏病，是指在胚胎发育过程中房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。房间隔缺损的患儿可出现发育迟缓，且由于肺循环血量增多易反复出现上呼吸道感染，到青年时期可出现气急、心悸、乏力等，40岁以后症状可加重，并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常及右心衰竭的症状。近年来随着科学技术的发展，90%以上先心病患者经导管介入治疗或外科手术治疗后，其发育、生活、学习等不受影响，尤其是儿童先心病患者经介入治疗后不仅可以避免传统的开胸手术带来的风险及创伤，且具备住院时间短、术后恢复快、无手术疤痕的优点，是大多数先心病患儿治疗的首选方案。
专家简介
曹雪
主任医师 副教授
医学博士 硕士研究生导师
学术兼职：
中华医学会心电生理和起搏分会青年委员
中国心电心律失常专业委员会全国委员
中国医药信息学理事会/全国医药技术市场协会心电信息学分会全国委员
中国医药生物技术协会心电学技术分会无创心脏电生理专业委员会委员
中国医药生物技术协会心电学分会起搏心电图工作委员会委员
中国动态心电图专业委员会青年委员
黑龙江省复杂心律失常诊断联盟副主任委员
黑龙江省医疗保健国际交流促进会心律与心电专业委员会常务委员
黑龙江省心电诊断科医疗质量控制中心专家委员会副主任委员
黑龙江省中西医结合学会脑心同治分会常务委员
来源：哈医大四院