2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。
目前我国糖尿病患病人数超过1.4亿，居世界首位，糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症之一，也是四大致盲眼病之一。
一、什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，是由糖尿病导致视网膜微血管损害所引起的眼底病变，也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
据相关文献统计，在中国每3例糖尿病患者就有1例糖网患者，每3例糖网患者就有1例面临失明风险。糖网具有病程长的特点，血糖控制不佳、血糖波动大，合并高血压、高血脂等其他血管性疾病的糖尿病患者更易并发糖网。
二、糖尿病视网膜病变有什么症状？
1、糖尿病视网膜病变早期基本没有症状；
2、中期有视力下降、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等；
3、晚期可能出现视力丧失、眼部疼痛等。
此外，糖尿病视网膜病变发病率会随着糖尿病患者的患病时间逐年上升。
三、糖尿病视网膜病变如何诊断？
糖尿病视网膜病变的诊断需要借助专业的眼科检查和医生的经验来判断。比较常见的检查项目：
1、视力测试
通过检查远视力和近视力，可以了解视力情况。
2、眼压测试
通过测量眼球内部的压力，可以排除青光眼等其他眼部疾病的可能性。
3、眼底检查
医生通过瞳孔肉眼直接看到眼底有出血、微血管瘤、棉絮斑、新生血管等眼底表现来诊断。
4、眼底照相
通过拍摄眼底照片，可以清晰地看到视网膜的情况，帮助医生判断是否存在糖尿病视网膜病变。
5、光学相关断层扫描（OCT）
评估视网膜结构层次是否正常。
6、眼底血管荧光造影
可评估是否有血管渗漏和视网膜缺血程度。
糖尿病性视网膜病变的治疗需要根据病变的具体阶段和严重程度来决定。一般分为6期，1期最轻，6期最严重。在早期阶段（1-3期），主要通过药物治疗和生活方式的调整来控制病情。对于晚期阶段（4-6期），则可能需要通过激光治疗或手术治疗来防止视力进一步下降。因此，定期进行眼健康检查是非常必要的。
四、如何预防糖尿病视网膜病变的发生？
1、密切监测血糖血脂变化
密切监测血糖、血脂变化，合理应用药物控制血糖、血脂。
2、合理健康饮食
合理安排饮食，少吃油腻或会引起血糖剧烈升高的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
3、进行适度运动
选择中度的有氧运动和适度的无氧运动，常见运动方式包括快走、跑步、广场舞、太极拳、骑自行车和游泳等，运动时注意时间、力度和强度。
4、保持乐观心态
保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。
5、定期检查视力
对于糖尿病人群，需要定期检查视力变化，如无眼底病变，每年至少查一次眼底；已有眼底病变，半年查一次眼底，以便发现问题，及时治疗。
来源：哈尔滨普瑞眼科医院