去年10月，在国家卫健委《2019年甲类大型医用设备配置许可》名单中，哈医大一院作为黑龙江省区域医疗龙头单位，获得全国28家正电子发射型磁共振成像系统（PET/MR）配置许可单位之一，也是黑龙江省唯一一家，标志着哈医大一院核医学专业达到国际先进水平。
目前，正电子发射型磁共振成像系统的国家采购正在如期进行，哈医大一院核医学科已完成该设备的前期准备和规划工作，预计在设备抵达后尽快为龙江人民提供全球最先进的分子影像检查诊断服务。
那么，作为目前世界上最先进的医疗影像设备，PET/MR究竟是什么？与PET-CT检查相比，PET/MR又有哪些优势？适用于哪些疾病诊疗？临床检查应注意什么？
“时空一体”超清TOF PET/MR uPMR 790什么是PET/MR？
一体化PET/MR，顾名思义，就是把正电子发射计算机断层扫描仪（PET）与磁共振成像系统（MR）有机整合在一起，能够实现一次扫描同时获得全身解剖结构信息和生理代谢信息，是目前世界上最先进的分子影像学检查设备，是高端医学影像诊断领域最尖端技术代表。临床上，因其有独特成像优势，一体化PET/MR在越来越多疾病诊疗过程中发挥愈加重要作用。
PET/MR vs PET-CT有哪些优势？
一体化PET/MR整合了PET和MR双模态成像优势，既结合了MR系统的软组织高分辨率、多参数、多功能成像特性，又结合了PET系统高灵敏度以及数据半定量化特性，在疾病诊断、治疗、监测等过程中有极大应用价值，诊断效能明显提升，为临床研究探索提供更多可能。
PET/MR相对于PET-CT，优势主要有：
更加精准：真正实现MR和PET等中心一体化协同采集，对于疾病诊断更加精准。
更加高效：PET/MR一次检查即可获取完整的解剖、功能、生理信息，省去患者多次奔波、多重检查麻烦。
更多信息：PET多种特异性分子探针、MR多参数多序列可提供更丰富的影像信息。
更加安全：PET/MR中MR部分无辐射，PET/MR辐射剂量比PET/CT降低80%以上，更适合儿童、需要多次复查肿瘤患者、肿瘤高危人群筛查。
PET/MR适用于哪些疾病诊疗？
一体化PET/MR与其它影像设备相比具有如此多的优势，在临床上到底适用于哪些疾病诊断？
首先，一体化PET/MR是肿瘤诊断利器，在颅脑肿瘤、神经内分泌肿瘤、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等全身肿瘤疾病诊断方面具有显著优势。在肿瘤诊断、TNM临床分期、治疗后再分期，肿瘤治疗疗效评价和监测，良、恶性疾病鉴别诊断，引导肿瘤穿刺活检，肿瘤放疗靶区勾画，肿瘤标志物升高等疑难病症诊断，肿瘤高危患者筛查等方面发挥重要作用。
对于神经系统疾病，PET与MR图像提供了关于大脑解剖、生理、代谢与功能方面信息。一体化PET/MR可实现对脑神经系统更精准定位与定量，从分子水平上来揭示人脑生理、病理变化，在脑肿瘤、神经退行性疾病、癫痫等疾病诊断与治疗中可发挥重要作用，实现疾病早期诊断。
脑部PET代谢显像和MR解剖融合显像在心血管疾病诊断方面，一体化PET/MR通过多参数、多序列成像可清晰显示解剖结构、运动功能、血流灌注和组织特性，通过MR序列对PET图像进行呼吸运动校正，实现时间和空间上最佳配准一站式评估，对心血管疾病诊断与治疗具有重要意义。一体化PET/MR可以进行心肌灌注及心肌活力评价、风险分层、预后、指导治疗，心脏动脉硬化斑块成像，评价瘢痕范围（LGE）、左室功能，评价炎性心肌病及浸润性心肌病活动状态，心肌淀粉样变评价。
PETMR评估心肌活力此外，与PET-CT相比，PET/MR中MR没有电离辐射，并且可以减少一半PET药物量即可达到同等PET图像质量，因此在儿科PET/MR检查可减少80%射线剂量，甚至无需MR造影，极大减少了儿童受检者辐射损伤，在儿童肿瘤、儿童神经系统疾病等更具有优势。
PET/MR检查过程中需要注意什么呢？
PET/MR检查如此神通广大，那么它适合所有人进行一个疾病筛查吗？事实上，并不是每一个人都适合进行PET/MR检测，因为PET/MR检查室是一个高磁场环境，任何铁磁性物品，包括非磁兼容电器产品、金属物品会在高磁场环境下受到破坏，同时会干扰PET/MR图像质量，影响最终诊断结果，在极端条件下还可能对人体和设备造成危害。
绝对禁忌证：
体内有心脏起搏器、除颤仪、人工耳蜗、胰岛素泵、神经刺激器等有控制电路的非磁共振兼容植入物，如患者可提供植入物相关说明书，应参考说明书确认是否可以进行PET/MR检查；
体内有金属碎片或材料不明植入物，如眼球内金属异物、弹片、颅内金属止血夹等；
严重幽闭恐惧症患者、需要生命支持系统危重症患者等无法配合完成检查患者；
需行磁共振增强患者还应排除MR造影剂禁忌证，一般包括磁共振造影剂过敏史、严重肾功能不全等。
相对禁忌证：
体内有心脏瓣膜、冠脉支架、人工关节、固定钢板、止血夹、节育环、金属义齿等非磁共振兼容植入物；
妊娠期及哺乳期妇女、婴儿、儿童等须考虑辐射安全，需医生权衡检查收益和风险后进行扫描。
自主行为能力差的患者，如难以配合屏气、不能保持不动、不能配合坚持完成检查患者。
结语
作为甲类大型医疗设备，一体化PET/MR需要国家卫生健康委颁发配置许可。哈医大一院作为黑龙省唯一一家获得一体化PET/MR配置单位，将不断整合资源，力求在肿瘤、心血管、神经及罕见病等疾病的临床诊断及科研领域取得更大突破，致力于进一步提升区域整体医疗水平。未来，龙江人民有望在家门口就能享受到世界最先进影像设备医疗服务！