“原来,术后患者要卧床制动24小时。现在,医院开展了新技术,患者做完手术,自己就走回了病房!”近日,哈尔滨市第二医院神经内三科成功开展经桡动脉全脑血管造影术,标志着我院神经内科全脑血管造影技术水平迈向新的里程碑。

图说:刘照寒副主任在导管室操作DSA机器做造影图说:刘照寒副主任在导管室操作DSA机器做造影

  今年57岁的王先生因头晕、肢体麻木,被家人送至哈尔滨市第二医院神经内三科就诊。医生接诊后,为其进行了脑部核磁共振检查。诊断王先生为腔隙性脑梗死,颈动脉彩超提示为右椎动脉闭塞,随后被安排入院进一步治疗。入院后,神经内三科主任侯友文为鉴别诊断,进一步了解患者脑血管情况,建议患者进行脑血管造影检查来进行综合评估。听到要做脑血管造影术,王先生打起了退堂鼓:“上次我亲戚做完这个造影足足躺了24小时,大腿绑了几层绷带,刚做完回来还不能翻身,吃饭也吃不了,解小便也不方便,特别难受……”

  得知王先生的顾虑后,侯友文主任与刘照寒副主任表示,科室里开展了一项新技术,可以让其不再受卧床制动之苦,那就是经桡动脉全脑血管造影术。刘照寒副主任介绍,经桡动脉全脑血管造影术是经手腕部桡动脉作为介入技术动脉入路位点。具有损伤小、出血少、恢复快、路径短、并发症发生率低、卧床时间短或无需卧床休息等优点。并且桡动脉穿刺区不需备皮、造影术后不需卧床制动,包扎止血后,患者即可下地活动,更显微创优势。而传统的经股动脉入路,患者需卧床并且穿刺侧下肢制动24小时,造成患者术后体验差。

  通过两位主任耐心细致地讲解,王先生同意微创手术治疗。经过充分的术前准备,由刘照寒副主任为患者进行了经桡动脉全脑血管造影术。手术历时30分钟,术中患者就医体验良好,术后不影响正常生活及康复治疗。 

图说:患者做完经桡动脉全脑血管造影后返回病房图说:患者做完经桡动脉全脑血管造影后返回病房

  哈尔滨市第二医院神经内三科主任侯友文介绍,经桡动脉全脑血管造影术的主要优势有:术中及术后并发症少,动静脉瘘、假性动脉瘤发生率极低,术后护理方便;患者术后即刻可以下床活动,舒适度好,患者易于接受,尤其对于老年人;对于股动脉狭窄或者闭塞的患者,不再是介入造影禁忌;对青年女性,可避免暴露患者私处而更易于被接受;由于较低的并发症,以及住院时间短,花费少,适合于日间手术室。

图说:左锁骨下动脉造影图图说:左锁骨下动脉造影图

  目前,哈尔滨市第二医院神经内科已常规开展经桡动脉入路全脑血管造影术,此技术的成功开展,充分体现了哈尔滨市第二医院神经内科微创、快速、准确、安全的救治理念。为颅内外血管狭窄、闭塞等诊断指明了方向,对制定下一步治疗方案提供有力支持,取得了良好效果。

图说: 左颈内动脉造影图图说: 左颈内动脉造影图

  什么是全脑血管造影?

  全脑血管造影术即脑血管造影检查,是将含碘造影剂注入到动脉,使血管显影,通过机器快速连续摄片,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄等。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义,是脑血管病诊断的“金标准”。

  近年来,经桡动脉穿刺入路成为全脑血管造影的一种新的术式,由于其穿刺部位表浅,术后即可下床活动,舒适度高,缩短住院时间,受到患者的青睐。

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