“得了阑尾炎，是不是必须要开刀切除？”近日，哈医大四院消化内科胃镜室成功完成了一例内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），不开刀，无痛苦，且成功保留免疫器官阑尾。
家住哈市的聂先生（化名）因突发右下腹痛，来到哈医大四院消化内科门诊就诊，接诊的王立国医生通过问诊和详细查体，结合血液检查和超声、CT等影像检查，确诊急性阑尾炎、阑尾粪石。经过充分术前评估，考虑聂先生年轻且第一次发作阑尾炎，非常适合内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。
在韩继武主任和王立国副主任的共同努力下，在内镜室医护和麻醉医师的通力协作下，在肠镜指引下将导丝成功送入阑尾腔，随后送入“洞察”子镜（经口胆道镜）进入阑尾腔。清晰明确见到阑尾腔粘膜充血水肿糜烂，并见大量脓液和一块状黄色阑尾粪石。反复冲洗阑尾腔后成功将粪石取出，再将一塑料支架留置于阑尾腔，确保了阑尾的充分引流。术后患者恢复良好，第二日腹痛明显缓解。
内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是近十年来发展的新技术，是除了外科手术、内科药物治疗阑尾炎外的新选择。操作没有切口，创伤小恢复快、并发症少，尤其适合老人儿童孕妇、疤痕体质、和不想手术有保留阑尾意愿的人群。
ERAT模式图
阑尾粪石
经口胆道镜见阑尾炎症、化脓、粪石取出
术者术中操作来源：哈医大四院