近日，哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科孙备教授、陈华教授团队成功为一罹患胰头巨大罕见肿瘤的14岁花季少年施行精准微创手术，凭借精湛的技术与丰富的经验，克服了胰腺肿瘤解剖复杂等难题，彰显了哈医大一院胰胆外科在胰腺肿瘤精准诊治的领先实力，目前患者恢复良好，已痊愈出院。

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　　今年刚满14岁零6个月的小边（化名）因间断性上腹痛就医，经CT和彩超等检查发现胰头部有一大小约11cmx7cm囊实性肿块，由于肿瘤巨大，压迫十二指肠降段、水平段，且与肠系膜上静脉、肠系膜上动脉等周围重要血管关系紧密，手术风险及难度极大。常规情况下可能会施行胰十二指肠切除术这一创伤巨大的标准治疗方式。但考虑到患者年龄较小，为充分保留患者脏器功能、保证患者远期生存质量，团队经过反复讨论和精密准备，最终决定采用腹腔镜胰头肿瘤切除这一难度更大、风险更高的方式实施精准切除。

　　在手术室、麻醉科及相关科室的密切配合下，历时近3小时，团队在保留相关脏器功能的基础上成功将肿瘤完整剥除，术中出血仅60毫升，术后病理证实为良性成熟囊性畸胎瘤。

　　“胰头肿瘤解剖复杂，局部切除难度大、风险高，腹腔镜手术需要术者对胰腺周围血管和重要组织结构‘了然于胸’。”哈尔滨医科大学附属第一医院院长、胰胆外科主任孙备教授表示，“通过术前相关影像学检查，我们精准规划了手术路径，克服了将肿瘤从与之致密粘连并受压移位变形的血管上剥离、成功保留十二指肠血运、完整保护胆道及主胰管结构的完整、巨大胰腺创面的确切止血等难点，确保了术中的万无一失和术后的顺利康复。”

　　陈华教授强调到“腹腔镜胰腺肿瘤局部切除的优势在于创伤小、恢复快，能够最大程度的保留周围脏器功能，但同时也带来操作难度大等一系列难题，这对术者的操作精度有极高的要求，也是对整个团队密切配合的一种考验。”

　　据孙备教授介绍，胰腺畸胎瘤是一种极为罕见的胰腺肿瘤，是一种极为罕见的胚胎源性肿瘤，起源于异位于胰腺的原始生殖细胞，占所有胰腺肿瘤的比例不足0.1%，目前全球文献报道仅数十例，极易被误诊为其他胰腺囊性肿瘤。胰腺畸胎瘤虽然罕见，但通过早期诊断和精准手术可完全治愈。影像技术的普及与微创外科的发展，为这类患者提供了更安全、高效的治疗选择。

　　近年来，作为东北地区最大的胰腺专病中心之一，哈医大一院胰胆外科聚焦于胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤及罕见病等疾病的微创治疗及个体化治疗，在孙备教授的带领下，科室常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰体尾癌根治术、腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术等术式。科室始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念，积极发挥医院优势，为患者制定个体化精准治疗方案，为广大胰腺疾病患者提供了新希望。

　　（来源：哈医大一院 王紫琦）

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