近日，哈医大四院泌尿外科主任王科亮教授团队成功完成了一项高难度手术——在达芬奇手术机器人的辅助下，实施了腹腔镜下顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术。此次手术中，团队创新性地采用了经腹壁的手术入路，精准切除了病灶，显著降低了患者术后并发症的风险，展现了哈医大四院在微创手术领域的领先水平。

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　　71岁的李先生（化名）发现阴茎根部肿物半年，肿物进行性增大，经过多方求医，终于找到王科亮教授进行手术治疗。王科亮教授经过仔细的检查发现阴茎肿物表面破溃，腹股沟彩超提示双侧腹股沟淋巴结肿大，全腹及盆腔CT未见明显异常。组织活检后病理报告为阴茎鳞状细胞癌，经过仔细的术前检查和讨论后决定为患者施行一期阴茎癌切除术+机器人辅助腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。

　　传统手术的局限性与机器人手术的优势

　　传统的开放腹股沟淋巴结清扫术虽然是一种经典的手术方式，但其存在明显的局限性：手术创伤大、切口长，导致术后疼痛显著、恢复周期延长；并发症发生率较高，如感染、淋巴水肿、伤口愈合不良等，尤其是淋巴水肿可能对患者的生活质量造成长期影响。此外，手术可能损伤周围神经和血管，影响下肢功能，且较大的切口会留下明显疤痕，影响美观。手术时间长、住院费用高，术后患者活动受限，进一步延缓了康复进程。

　　为了克服这些难题，王科亮教授决定采用达芬奇手术机器人辅助腹腔镜下顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术。这一术式通过顺行入路扩大了操作空间，便于双侧腹股沟淋巴结清扫；手术仅需4个不足1厘米的小切口，极大降低了创伤；同时成功保留了重要血管及组织，进一步减少了术后风险。顺行清扫方式更符合淋巴引流路径，有助于提高淋巴结清除的彻底性，减少肿瘤复发风险。

　　团队协作与技术创新

　　在王科亮教授的带领下，泌尿外科团队（王长林副主任医师、方睿哲主治医师）进行了全面而细致的术前讨论和准备工作。经过团队的共同努力，成功为李大爷实施了这一高难度手术。手术过程中，团队精准切除了腹股沟肿大的淋巴结，整个手术过程非常顺利，术中出血量极少，充分体现了团队高超的技术水平和默契的配合。术后，李大爷的恢复情况十分理想，术区愈合良好，未出现任何并发症。在医护人员的精心护理下，李大爷的身体状况逐渐恢复，精神状态也日益好转，术后一周拔除引流管顺利出院。

　　达芬奇机器人手术系统的核心优势

　　王科亮教授指出，达芬奇机器人手术系统代表了现代外科技术的巅峰，其核心优势在于将尖端科技与外科手术完美结合。首先，系统配备的高清3D影像技术为医生提供了放大10倍的立体视野，能够清晰呈现手术区域的细微结构，极大提升了手术的精准度。其次，其独特的可转腕手术器械具有7个自由度，能够模拟人手的灵活运动，甚至完成人手难以实现的复杂操作，尤其在狭窄或深部手术区域表现卓越。此外，机器人系统过滤了人手的自然震颤，使操作更加稳定，减少了意外损伤的风险。对于患者而言，达芬奇系统实现了真正意义上的微创手术，切口更小、出血更少、疼痛更轻，术后恢复时间显著缩短，感染风险也大幅降低。这不仅提高了手术成功率，还改善了患者的长期预后。

　　引领机器人辅助手术新高度

　　哈医大四院作为省内最先引进达芬奇手术机器人系统的医院，此次机器人辅助顺行双侧腹股沟淋巴结清扫术的成功开展，标志着医院泌尿外科在机器人辅助手术领域取得了重要突破。这一成就不仅展示了医院在微创手术技术上的优势地位，也体现了其在复杂泌尿系统疾病治疗中的卓越能力，为未来更多复杂手术的开展奠定了坚实的基础。

　　未来，哈医大四院将继续推动机器人辅助手术技术的创新与应用，致力于为患者提供更高水平的医疗服务，推动泌尿外科领域的持续进步。

　　哈医大四院泌尿外科一病房在王科亮教授的带领下，致力于微创治疗及机器人辅助腔镜治疗泌尿外科高难度手术，现常规开展机器人辅助腹腔镜、经皮肾镜，输尿管软镜、前列腺激光剜除等微创技术。常规开展机器人辅助腹腔镜肾部分切除术，机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性切除术，机器人辅助膀胱癌根治+回肠代膀胱手术等高难度手术。本次王科亮教授团队通过机器人微创技术成功实现双侧腹股沟淋巴结清扫术，为阴茎癌患者带来新的治疗选择和希望。

　　专家简介

　　王科亮

　　哈医大四院泌尿外科学科带头人

　　泌尿外科主任 外科党总支书记

　　主任医师 教授 博士研究生导师

　　美国罗切斯特大学博士后

　　学术兼职：

　　中华医学会泌尿外科分会青年委员

　　中国医师协会泌尿外科分会膀胱癌协作组委员

　　中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会委员

　　中国抗癌协会前列腺癌整合防筛专委会委员

　　黑龙江省医学会泌尿外科分会委员

　　黑龙江省中西医结合泌尿学会副会长

　　黑龙江省医学会泌尿外科分会青年委员

　　专业特长：

　　泌尿外科常见病、多发病的诊治。肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤、尿路结石、前列腺增生、肾上腺疾病的微创治疗，并熟练掌握达芬奇机器人、3D腹腔镜、经皮肾镜、经尿道前列腺电切术、前列腺激光剜除术及输尿管软镜等各项微创技术。率先开展可视穿刺、微通道碎石、双镜联合及穿刺通道止血和无管化技术等各项结石微创技术；各种激光能量平台的前列腺增生汽化、剜除手术；常规开展机器人前列腺癌根治术、膀胱癌根治术及一体位半尿路切除手术；尤其擅长肾肿瘤的个性化机器人微创手术，特别是复杂肾肿瘤保肾手术、肾癌伴腔静脉癌栓根治性切除术等；同时还致力于前列腺癌的“早筛、早诊、早治”，实现了“筛查基层化、治疗个体化、手术微创化”的诊疗模式，以达芬奇机器人手术技术为优势，实现肿瘤微创治疗。

　　出诊时间：周一、周三、周五

　　出诊地址：门诊三楼泌尿外科诊室

　　联系电话：13796620132  （来源：哈医大四院）

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