精准靶点无痕手术 盘源性腰痛治疗——哈医大四院疼痛科CT引导下腰椎间盘射频热凝术

　　42岁的于先生（化名）因腰痛无法完成日常工作，腰椎核磁显示L4/5椎间盘纤维环炎症，在当地医院确诊“盘源性腰痛”。口服药、理疗均疗效不佳，他一度担心需要手术切除椎间盘。经多方打听，慕名来到哈医大四院疼痛科周华成主任就诊。经评估，周主任为其施行CT引导下间盘射频热凝术：仅用一根0.7mm细针，在CT实时引导下对病变间盘及神经精准射频，凝固病变纤维环靶点，消除局部炎症。治疗在20分钟内完成，术后即刻症状明显改善，次日出院。

CT引导双极射频精准到达靶点

CT引导三维重建技术指导靶点穿刺

　　盘源性腰痛是慢性腰痛最常见的病因之一，其核心机制源于椎间盘内部结构损伤引发的疼痛信号传导。长期机械负荷（如久坐、弯腰）、年龄增长或遗传因素导致间盘退化、结构稳定性丧失。纤维环破裂后炎症因子会激活免疫细胞释放致痛因子，刺激异常浸润的神经，因此盘源性腰痛没有明显的髓核突出纤维环，但表现为长期腰痛（超3个月），且保守治疗疗效不佳。

　　哈医大四院疼痛科团队CT引导间盘射频热凝术以“精准靶点、毫米创口”，为多位盘源性腰痛患者解除了疼痛。

　　盘源性腰痛射频治疗的核心优势：

• 微创可视：CT三维定位避开血管神经，穿刺针仅0.7mm，创口无需缝合；

• 直击病灶：射频热能精准灭活痛觉纤维，消融炎性物质，促进纤维环修复；

• 高效安全：局麻下操作，术毕疼痛显著缓解；操作不破坏椎间盘结构，避免开放手术的植入物依赖和活动度丧失风险。

　　专家简介

　　周华成

　　主任医师 教授 研究员

　　麻醉学博士 药学博士后

　　博士研究生导师

　　学术兼职：

　　中华医学会疼痛学分会委员；

　　国家卫生健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会智能医学学组组长；

　　黑龙江省医学会疼痛学分会主任委员；

　　黑龙江省医学会疼痛学分会脊柱微创学组组长；

　　黑龙江省中西医结合学会疼痛分会会长；

　　黑龙江省医师协会学会疼痛医师分会副主任委员；

　　黑龙江省疼痛专业医疗质量控制中心专家委员会副主任委员。

　　业务专长：

　　脊柱内镜下腰椎和颈椎间盘突出症微创手术治疗。

　　影像引导下（超声、放射线和CT）神经阻滞疗法、针刀疗法治疗各种慢性运动系统疾病。

　　微创介入治疗神经病理性疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹性神经痛和舌咽神经痛等。

　　椎体成形及骨成形术治疗骨转移癌痛及骨质疏松压缩骨折。

　　擅长晚期癌痛的药物及介入治疗。 

　　擅长交感神经介入治疗肢体冷感症、多汗症和各种血管性疼痛。

　　经皮骨骼肌附着点松解术（银质针）治疗软组织疼痛。（来源：哈医大四院）

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