秋季常流鼻血 有可能是血压高

　　偶尔流个鼻血不算啥大毛病，可要是老流的话，就得留心了，可能是血压高的信号。

　　门诊上常碰到鼻出血的病人，年龄从20岁到80岁不等。除鼻外伤、鼻腔黏膜 病、鼻腔肿物及全身性疾病等因素外，北京华信医院耳鼻喉科副主任医师陈崇学提醒，大多数人都是血压高引起的。年轻人可能是因为长时间劳累、睡眠不足等因素 引发的一过性高血压性鼻出血；而老年人则以高血压病引起的高血压性鼻出血居多。

流鼻血 可能血压高

　　“我血压很正常的，医生刚给我测完，血压很标准120/80mmHg”，有些没有高血压病史的 鼻出血老年患者坚持认为自己的血压没问题。可是他们忽 略了自己的基础血压，这类病人的基础血压往往都比较低，甚至有低血压病史，还有些人属于家族性低血压。比如年轻时基础血压可能在 90~80/70~60mmHg之间，老年后的血压达到140/85mmHg时，对患者本人来说就是个体性高血压病。就诊时由于鼻出血时视野不清，为防止 漏诊，建议患者在血止之后再进行一次鼻部检查，以排除鼻部其他疾病导致的鼻出血。

　　鼻出血的原因有很多，主要分为全身和局部，局部原因中以挖鼻导致鼻出血的情况最为常见，一般使用压迫止血法，就是采用止血棉等塞住鼻孔，用手指捏住中鼻，仰头等或采用前额、颈部冷敷。只要出血量不大，都能有效果。

　　宁波市人医耳鼻喉科的鲁杰医生介绍，很多人对鼻出血不够重视，只是简单地局部止血。“如果遇到 鼻腔后部出血或者是鼻腔血管爆裂，上述的方法不仅不会起到原有的效果，甚至会起到反效果。”鲁医生解释道，“如仰头止血法，由于口腔与鼻腔相连，一仰头，看起来止住了出血，但其实患者仍旧在出血，只是血液经口咽部误咽入胃，会出现黑便，而误咽入气管，会出现窒息。如果出血量较大或者反复出血，患者应立即前 往医院就诊。”

　　“夏秋交替之际，中老年高血压患者要按时监测血压，保持血压平稳。此外，降压药物的种类、剂量 的增减，患者最好遵医嘱，不要擅自调整更改。”鲁医生也提醒道，老年人出鼻血有多种原因，如血液病、心血管疾病、肝肾慢性病、营养障碍、维生素C、K、P 缺乏，内分泌失调等全身原因，同时鼻腔局部的炎症、肿瘤、异物也可导致出血。应定期防治原发病，针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，应尽快将血 压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。

　　防治高血压性鼻出血，最主要的是积极控制血压。此外，日常尽量少做屏气动作，尤其是便秘者应及 早治疗，以防过度屏气导致血压高引发鼻腔血管破 裂。饮食上不要食用过多温燥滋补品。对有升压作用的药物一定要慎用，如呋麻滴鼻液、肾上腺素等，以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。（综合自慈溪日报、健 康时报）