(孙丽霞  魏鸿麟)24岁的小李大学毕业后凭借优异的成绩分配到一家国企工作,也找到了男朋友,一切都顺风顺水。可是有一件事却始终压在她的心底,就是月经稀发,一年也来不了几次,听别人说影响怀孕,小李和家人都很焦急。为此,她来到哈尔滨市红十字中心医院妇一科就诊,主任魏鸿麟为她进行了详细的检查后告知她患的是多囊卵巢综合症,简称PCOS。

  什么是“多囊卵巢综合症”呢?

  当女性随着年龄的增长,月经由不规律逐渐转变成规律月经,但是有一部分女性到了生育期仍存在闭经、月经稀发、体毛加重、痤疮、不孕、肥胖等情况,妇科内分泌检查以持续无排卵、妇科超声检查卵巢呈多囊性改变为特征的表现时您就应该注意了,您可能得了多囊卵巢综合症。

  多囊卵巢综合征有哪些危害呢?

  其实PCOS对女性一生的健康都存在着各种威胁,例如近期的危害包括月经紊乱(闭经、月经稀发),高雄激素血症(体毛加重、痤疮)、不孕不育、肥胖、胰岛素抵抗等。远期的危害包括高血压、高血糖、高血脂、心血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌等。所以PCOS不光是妇科的疾病,同时还涉及皮肤科(痤疮),内分泌科(糖尿病),肿瘤科(子宫内膜癌),心血管科(高血压、冠心病等)及老年医学科等多个科室,需要多个学科共同管理。随着年龄的增长,PCOS的患者代谢性疾病及心血管疾病越来越突兀地显现出来,尤其需要关注。

  得了多囊卵巢综合征应该怎么办?

  由于多囊卵巢综合征的诊断比较复杂,因此您一旦怀疑得了该病,应及时到比较大的正规综合或专科医院就诊。据我院粗略统计有1/3的疑诊患者最终被确定为“诊断错误”,又由于该疾病涉及多个科室,因此寻找多个科室有经验的医生也是当务之急。

  除了医院、医生的因素外,患者本人也需要配合医生的治疗。

  首先,对于肥胖型的多囊卵巢综合症的患者应控制饮食和加强运动锻炼以降低体重和缩小腰围,进而增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮的水平,从而恢复排卵及生育功能。

  其次,耐心进行药物治疗。常用的基础治疗方法有:调整月经周期,比如雌孕激素序贯疗法,口服避孕药疗法等。降低雄激素水平治疗:对于肾上腺来源的高雄激素血症可以给予糖皮质激素治疗。对于胰岛素抵抗的患者可以应用二甲双胍治疗。另外,还可应用环丙孕酮、螺内酯的药物降雄治疗。诱发排卵治疗:如氯米芬等药物。除了上述药物治疗外,一部分患者可以采取腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等手术治疗。一般情况下,通过上述治疗多数患者可以自然怀孕,如果仍无法自然怀孕,可以通过人工助孕技术以达到妊娠的目的。

  对于已完成妊娠分娩的患者,仍需关注自己的月经,因为许多患者停药后又出现闭经、月经稀发等症状,如果为无排卵,仍需要使用孕激素或宫内放置曼月乐来保护子宫内膜,防止子宫内膜病变的发生,同时积极治疗代谢性疾病,以避免产生近远期不良后果,甚至出现癌症等严重后果。

  在此,魏鸿麟主任强调说,及时跟踪治疗自己的多囊卵巢综合症是一项长期艰苦的任务,不得掉以轻心。只要与医生保持长期紧密的联系,严格按照医生的医嘱治疗,绝大多数多囊卵巢综合症患者的结局都是比较乐观的。

  魏鸿麟

  妇一科主任、主任医师

  学术地位:省、市医学鉴定委员会成员,省市医保专家委员会成员,省高级职称评审委员会成员,省、市艾滋病防治专家组成员,省妇产科学会子宫内膜病变学组委员,省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员,哈尔滨市医学会妇产科专业委员会委员。

  专业特长:擅长妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病(子宫脱垂、阴道前、后壁脱垂)、张力性尿失禁、功血、围绝经期综合征(更年期综合征)等疾病的治疗。对于妇科阴式手术、妇科腔镜手术等微创手术有独到的理解及技巧。对于妇科常见病、多发病、疑难危重症的治疗有较高的治愈率。