新浪黑龙江

中医治疗让干眼症患者摆脱常年滴用人工泪液的痛苦

2018-06-06 17:20新浪健康综合评论（人参与）

　　中医治疗让干眼症患者摆脱常年滴用人工泪液的痛苦

　　6月6日，是第23个全国“爱眼日”，今年的主题是“科学矫正近视，关注孩子眼健康”。据了解，自2016年起，连续3年将“爱眼日”的主题聚焦在儿童青少年近视防控，分别从养成爱眼习惯、坚持适度户外活动和科学矫治近视3个方面开展主题宣传教育活动。

　　但是，由于当今电器时代的到临，网络时代发达，人们的用眼的时间大大延长而得不到很好的休息，所以目前眼科类疾病的发病率是越来越高，当然也包括干眼症，那么得了干眼症只能常年滴用人工泪液缓解痛苦吗？今天我们请到哈尔滨市中医医院眼科负责人、副主任医师庞有慧和我们说说干眼症的中医防治。

　　什么是干眼症？

　　干眼症（又称角结膜干燥症）是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

　　多发群体：老年人、计算机使用者、戴隐形眼镜者等。

　　引起这些眼部症状的直接原因主要是人们专注于工作、学习时，眼睛眨动的次数减少，从而影响泪膜的功能，使角膜、结膜失去原来的湿润和光滑，导致眼睛干涩。据眼科专家统计：一般人眨眼次数为每分钟15次：看书时，眨眼次数减少，只有10次；电脑操作者比看书更专一，每分钟只眨眼4-5次；最投入、最目不转睛的是玩游戏机，每分钟只眨眼2-3次。正常时分泌的泪液随着每次眨眼，在角膜和结膜前形成泪膜，湿润角、结膜并提供营养，防止细胞损伤。如果眨眼次数减少75%，分泌的泪液就会大大减少，从而不能形成完整的泪膜，或泪膜早破裂，干燥斑将长期存在，并使角膜受到损伤。此外，干眼症还与戴隐形眼镜、空气干燥、粉尘污染、使用镇静类药物等因素有很大关系。

　　病因

　　1、水液层泪腺泪液分泌不足

　　是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。

　　2、油脂层分泌不足

　　由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

　　3、粘蛋白层分泌不足

　　缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

　　4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

　　眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

　　以上这些原因均可导致干眼症的发生。

　　庞有慧表示，泪液分泌异常影响泪膜稳定，损害眼表从而引发干眼症，导致眼干、眼痒、眼胀、眼疲劳、烧灼感、畏光等不适症状。目前，临床治疗干眼症的主要方法是润滑剂和人工泪液，但仅是湿润眼部，并不能起到恢复眼表病变的作用。中草药是能促进泪液分泌的有效途径，安全有效，操作简便，逐渐成为治疗干眼症的理想方法。中医认为，干眼症与全身湿热侵犯和气阴虚有关，运用具有明目、养肝、滋肾功效的中草药，可以促进干眼症患者泪液反射分泌，泪液是一种复杂的生物混合物质，其中的蛋白成分对角膜表层维护具有重要作用，其中乳铁蛋白可起到免疫和抗菌的效果，泪液保护患者角膜的同时起到保护视力的作用。中药汤剂能加速眼部动脉血液循环，促进改善房水循环，有助于缓解患者视力疲劳，改善眼部胀痛、干涩状况。让患者从根本上摆脱对人工泪液等眼药水的依赖。

　　庞有慧介绍，干眼症在眼部疾病当中是一种常见病，严重影响到患者的生活及工作。在日常生活当中，我们需重视眼睛的保护，避免患上干眼症。但是患上干眼症也不要慌，我们要积极的进行治疗，现在就来聊下中医如何治疗干眼症？

　　一、针灸治疗干眼症

　　针灸隔日1次，留针20~25分钟，10次为1疗程，两疗程间隔10天，共治疗3个疗程。针刺取穴：四白、迎香、合谷、血海、阴陵泉、足三里、三阴交、照海等。

　　二、中药喷雾治疗老年性干眼症

　　用喷雾法，药物用柴胡注射液加生理盐水，局部点滴眼液。

　　三、局部用药治疗干眼症

　　可以使用一些清肝明目的药物，如菊花、生地黄、石菖蒲、蝉衣、决明子等，武火煮沸10分钟后用纱布浸药液湿敷双眼，温度与体温相同。每日3次，每次10~15分钟。

　　四、中药蒸汽熏治疗干眼症

　　将野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花水煎，趁热用厚纸筒一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部，每日两次，每次15分钟，一个月为一疗程。

　　中医治疗干眼症的单方

　　1、治以补血养肝、滋阴清热明目的中药：当归、川芎、白芍、熟地、黄柏、知母、菊花、草决明、木贼、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黄芩、栀子、桔梗、陈皮、甘草等。

　　2、治以补肝肾明目的中药：生地黄、白芍、当归、川芎、桑椹子各9g；何首乌、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g；柴胡、升麻各6g。

　　3、治以润眼爽目的中药：熟地、枸杞子、麦门冬、沙参、当归、白芍等。

　　干眼症的防护

　　1、平时可经常饮用枸杞菊花茶，枸杞有明目的作用，但是服用时间长了易上火，加入菊花则是用来败火的，经常饮用此茶对眼睛大有好处；

　　2、面对电脑时，最好经常眨眼睛，这样可以保持眼睛湿润，每工作一小时后，起身到窗前眺望远方，也可降低眼睛疲劳感，改善干眼症；

　　3、平时可多吃一些百合山药红枣粥，此粥不仅对眼睛有好处，还有美容功效，方便的话，每晚吃两个核桃也可缓解眼睛干涩症状。

　　注意眼睛保湿是最好的预防方法。要注意用眼习惯，定时休息，连续在电脑荧屏前的时间不宜过长，每隔1小时就要休息5-10分钟，尽量在空隙时远眺让眼睛放松。眼睛是向内、向下看的，所以在休息时，尽量让眼睛向左上方和右上方看。人在休息时，也要活动颈部和肩部肌肉，因为颈部肌肉僵直紊乱会影响视力。学生还要注意膳食结构，多补充维生素A、C、D，多吃胡萝卜、水果、海产品等。

　　解决方法：

　　1、发现症状严重或持续不能缓减时，需接受眼科医生的诊断与治疗。如果诊断为干眼症，应严格按照医嘱接受药物等治疗；如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳，可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜，并注意日常生活中的眼保健。

　　2、日常生活注意眼保健，可以减轻干眼症的症状，如平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息；尽量不向上看，将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置，且看电视或使用计算机时间不宜过长；办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方，因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳；保持房间一定的湿度。

　　3、最直接的方法是让眼睛湿润，最健康的方法就是打呵欠。

　　4、多食用维生素A。菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，因此，也是中医治疗各种眼疾的良药。菊花茶能让人头脑清醒、双目明亮，特别对肝火旺、用眼过度导致的双眼干涩有较好的疗效。经常觉得眼睛干涩的人，尤其是常使用电脑的人，不妨多喝些菊花茶。

　　另外，庞有慧介绍说，糖尿病合并眼底出血患者早期不必激光手术治疗，口服中药汤剂可促进出血自然吸收，对视网膜无伤害。

　　糖尿病视网膜病变是临床常见的慢性并发症，发生率与患者病程有密切关系，患者病程越长，该并发症发生率越高，可造成患者视力下降，严重可导致患者视力完全丧失，对患者健康威胁极大。对于糖尿病视网膜病变患者临床常用全视网膜光凝手术治疗，可明显减少患者视力丧失，但是光凝治疗对患者视网膜结构与功能有一定影响，首先是激光光凝可对视网膜造成直接损伤；其次是易导致光凝斑间视网膜水平脱离，激光光凝还可引起的视网膜屏障破坏、自由基毒性作用以及炎症反应等，造成视网膜整体功能下降。中医运用辩证施治进行全身性治疗，糖尿病合并眼底病变的患者病情可得到有效控制。在中医范畴内，糖尿病病属于“消渴”范畴，阴虚为本，燥热为标。从中医角度进行辩证，糖尿病视网膜病变的引发因素为精亏液少、阴虚阳亢、虚火上扬和目镜失养等。临床治疗过程中，需要标本兼治，从根本上恢复患者视力，运用具有祛瘀明目、益气养阴功效的中草药，具有良好药效，可从患者肝肾内脏，对微循环进行改善，促进出血自然吸收，以实现对视网膜病变的治疗，可明显提高患者视力，避免用激光治疗对视网膜造成二次伤害。

　　儿童麦粒肿，中医有办法

　　麦粒肿俗称针眼，孩子长针眼是怎么回事？孩子长针眼在西医看来，它就是一种急性的炎症，也就说因各种原因，如经常脏手去揉眼睛等引起的局部感染。因此西医一般都用一些抗生素来治疗或者全麻手术切除麦粒肿和霰粒肿。而在中医眼里，长针眼，是因过食厚味，脾胃不和积热并外感风邪一种热毒上攻所致的眼病，中医注重调理脾胃，运用中草药调理脾胃辅以清热解毒散结。健脾可促进水谷运化，扶正祛邪，故治疗本病着眼于脾胃，是有道理的。如果麦粒肿还没有形成脓包，迅速的运用草药外敷帮助活血化瘀，防止复发，也是行之有效的办法，保守治疗尽量避免手术给孩子带来身体及心理上痛苦。　

　　在平时的生活当中，父母应该培养孩子的卫生习惯，所以平时用眼卫生很重要，注意休息，看电视、打电脑、写作业时间不宜太长，增加睡眠，避免过度疲劳。