体外心肺循环系统又称叶克膜(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),是一种合并呼吸及循环辅助器的急救装置。体外循环技术使得心脏、呼吸骤停的病人抢救的成功几率得到很大提升,ECMO的主要功能是对于用药物、主动脉内气球泵、呼吸器治疗无效的心脏衰竭或肺脏衰竭病人进行生命支持。

  为了让远东医护人员对体外心肺循环系统有全面的认识,更加系统的理解和掌握呼吸及循环急救知识,远东医院李爱先院长就体外心肺循环系统在心肺功能衰竭患者中的应用进展和护理方法与医护人员深入讲解。

李爱先院长做讲解李爱先院长做讲解

  李爱先院长指出,当心脏病人术后出现低氧血症、心肺功能衰竭的患者使用体外心肺循环系统时,医护人员在此过程中要严密监测生命体征,维持呼吸系统、循环系统功能稳定,同时防治并发症。在操作体外心肺循环系统时,要评估病人及设备准备,建立循环通路并连接,病人全身肝素化并检测ACT,血氧改善后呼吸机的参数调节及生命体征检测,并且要注意检测出血情况及重要器官功能,防止感染。体外心肺循环系统整个运行过程中严密的监护和对并发症的预防护理是挽救病人生命的关键。

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  严重肺功能疾病常规治疗无效时,体外心肺循环系统可以承担气体交换任务,使肺处于休息状态,为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时,血泵可以代替心脏泵血功能,维持血液循环。 体外心肺循环系统运转时,血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳。经过气体交换的血,在泵的推动下可回到静脉,也可回到动脉。前者主要用于体外呼吸支持,后者因血泵可以代替心脏的泵血功能,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。

  在心脏手术期间,体外心肺循环系统可以短期完全替代心肺,而可以实施心内直视手术。同时,在心脏手术室快速建立的体外循环后抢救成功率非常高。体外心肺循环系统是代表一个医院,甚至一个地区的危重症急救水平的一门技术。

  通过李院长的讲解,让医护人员对叶克膜使用有更深入的理解,并使医护人员扎实的掌握呼吸及循环急救知识,为患者提供更加专业的服务。