56岁的刘大娘已经绝经3年了，但近半年来反复阴道出血伴“便血”让她困扰不堪，在家人的不断劝说下，刘大娘终于去了当地县医院就诊，无奈的是当地医生表示病情复杂，建议她赶紧到上级医院治疗。几经周折，刘大娘找到了哈医大四院松北院区妇科胡春杰副主任。

　　经过入院后的细致评估，胡春杰教授发现刘大娘的这些症状很有可能是宫内节育器嵌顿导致，结合“便血”症状以及影像学检查提示，这枚节育器很有可能已经穿透肠壁，扎进了肠管。在完成肠镜检查后，胡教授请普外科于守江教授会诊，两位教授商议后决定行剖腹探查，若术中发现肠管穿透，则需要联合外科进行肠道腹壁造瘘，后期再二次手术吻合肠管。

　　8月10日手术如期进行，进入腹腔后，胡主任发现子宫后壁与肠管粘连十分致密，仔细分离后，罪魁祸首出现了，小小的节育器果真扎透了子宫，所以才导致了局部炎症反应致使肠管包裹住了创口，万幸的是于守江教授探查肠管时发现肠管只是浆膜层受累，尚未穿透肠壁。术后刘大娘恢复顺利，表示万幸遇到了胡主任这么细心负责的好医生。

　　胡春杰教授提醒广大群众：妇女绝经后激素水平下降，宫腔缩小，肌壁变薄，可能导致宫内节育器嵌顿或原有的嵌顿程度加重，甚至完全异位到子宫体外；取出手术中发生子宫穿孔的概率增加，应在月经停止后半年到一年内将宫内节育器取出。与绝经前相比，绝经后宫内节育器取出手术的难度增大，风险明显增加。此外胡教授强调作为临床医生，要慎于术前，精于术中，做好风险评估和防范方能取之有“道”。

　　专家简介

　　胡春杰

　　哈医大四院松北院区妇科副主任

　　主任医师 医学博士 博士后 硕士研究生导师

　　专业擅长：

　　妇科良恶性肿瘤的微创治疗、阴式子宫切除术、妇科内分泌疾病。

　　从事妇产科临床工作10余年，在妇科临床疾病诊治方面积累了丰富的经验，熟练掌握各式宫腔镜手术（包括内膜息肉，粘膜下肌瘤，纵膈子宫等切除术）及腹腔镜下的子宫全切术、淋巴结清扫术，子宫内膜癌及早期卵巢癌的全面分期手术，尤其擅长妇科良恶性肿瘤（尤其是宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌）的标准化诊治。提倡妇科肿瘤疾病的微创治疗理念，特于2017年在北京大学人民医院研修妇科肿瘤专业。主持省青年科学基金等省级课题5项；发表SCI论文10余篇；获“哈尔滨医科大学青年医疗骨干”称号；以第一作者身份获黑龙江省科技进步二等奖一项及黑龙江省医疗新技术一等奖一项。

　　出诊时间：哈医大四院南岗院区：每周三全天

　　哈医大四院松北院区：每周一全天及周四上午