家住五常市的王大娘，6年前因子宫肌瘤做了腹式子宫次全切除手术，保留了宫颈，但没想到这一年这小小的宫颈成了她心头的大麻烦：原来是一年前常规复查时发现残存的宫颈组织宫颈管内有积液。不能确定性质，抱着侥幸的心理，王大娘想着再复查看决定是否手术，但之后再复查提示积液增多，而且出现了排便不适。在家人和女儿的劝说下，王大娘来到了哈医大四院松北院区妇科就诊。

　　经妇科胡春杰教授门诊仔细查体后，首诊初步诊断为“子宫次全切除术后 残端宫颈积液（积脓可能）”，考虑子宫术后盆腔解剖结构的改变，术前核磁检查明确提示积脓局部组织菲薄，若稍有不慎囊壁破裂，将造成盆腔内感染播散。经过细致全面的术前检查及评估，在韩世愈主任的指导下，胡春杰教授为患者实施了经腹残端宫颈切除术，术中证实盆腔粘连十分严重，经过细致的分离后才逐步恢复组织解剖结构，完整切除几乎被脓汁侵破的残端宫颈，手术顺利完成。切除的残端宫颈组织约5X6cm，剖开见残存宫颈管内充满了大量黄绿色粘稠脓汁。术后，王大娘恢复状态良好：“感谢妇科所有医护，终于解决了我的心头大患。”

　　[子宫切除，宫颈留还是不留？]

　　胡春杰教授介绍：子宫切除手术时可选择是否保留宫颈，保留宫颈的优点在于对盆底保持有效的支持作用，减少盆底疾病的发生。而其缺点也十分明显：残留的宫颈是病变的源泉，如宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌，都有可能发生。另外由于术后盆腔解剖结构的改变，再次切除宫颈相对较为困难，并发症较多。

　　胡春杰教授提醒广大女性朋友，对于年轻的妇科良性疾病需要切除子宫的患者，子宫次全切除术是一种选择，但子宫次全切除术必须有严格的适应症。对于保留宫颈的女性定期筛查宫颈疾病是必须的。

　　[专家简介]

　　胡春杰

　　哈医大四院松北妇科副主任

　　主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师

　　2006年毕业于哈尔滨医科大学，从事妇产科临床工作10余年，在临床、教学和科研一线工作，在妇产科多发病、常见病的诊治方面积累了丰富的经验，熟练掌握妇科微创手术技术，包括宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术，子宫纵膈切开术及宫腔镜下子宫内膜去除术；腹腔镜下子宫肌瘤核除术，全子宫切除术，卵巢肿物切除术等微创四级手术。尤其擅长妇科良恶性肿瘤的标准化诊治。在妇科肿瘤微创治疗方面有深入研究，于2017年在北京大学人民医院进修妇科肿瘤专业，师从国内妇科著名专家王建六教授。曾获哈尔滨医科大学“青年医疗骨干”称号。

　　在教学过程中积极倡导PBL教学理念，承担本科生课间实习任务，及临床基本技能操作，主持教学课题一项，发表教学论文5篇。

　　科研方面，主持黑龙江省青年科学基金等省级课题5项；发表SCI论文10余篇；发表本专业中文核心期刊10余篇；参编著作一部；以第一作者身份获黑龙江省科技进步二等奖一项，黑龙江省医药卫生科学技术二等奖一项以及黑龙江省医疗新技术一等奖一项。

　　出诊时间：每周三南岗院区全天门诊

　　每周一全天和周四上午松北院区门诊