近日，哈医大四院妇科二病房赵宏辉主任团队为一名卵巢癌合并子宫内膜癌的双癌患者，成功实施了一台卵巢癌根治术+子宫内膜癌全面分期术+腹主动脉旁及下腔静脉淋巴结清扫的高难度手术。

　　家住哈市的李女士今年53岁，已绝经2年。半年前无明显诱因出现下腹胀痛，未重视，近日自觉腹胀、腹痛逐渐加重，慕名来到医大四院赵宏辉主任处求诊。行妇科彩超提示：右侧附件区混合回声包块，考虑来源于卵巢，肿瘤标记物明显高于正常，高度可疑卵巢癌；患者同时伴有不规则阴道流血，食欲差，体重下降明显，门诊以“卵巢肿瘤”收入院。入院后完善相关辅助检查，分段诊刮病理证实子宫内膜腺癌，经验丰富的赵宏辉主任考虑此患者可能为特殊的双癌患者，经过充分的术前评估和准备下，手术紧张有序的进行着，经过4个小时的奋战，为患者实施了恶性肿瘤的全面分期手术。

　　术中探查见患者盆腹腔广泛粘连严重，中等量腹水，右侧卵巢肿瘤体积增大约10余厘米，表面可见菜花样、质脆结节，肿瘤表面可见自发破裂口，膀胱、直肠表面均可见转移灶，盆腔淋巴结多处肿大，尤其是髂血管区，紧邻髂内动脉、闭孔上方有多处粘连致密的增大淋巴结，术中请来了我院血管外科专家黄任平主任台上会诊，麻醉科、手术室护理人员细致耐心的看护、观察着患者的生命体征，进行了完美的多学科（MDT）协作手术治疗。术后患者恢复既快又好，如期康复出院，出院时非常感激地说：“赵宏辉教授的医技高超，医德高尚，感谢您给了我生活的希望。”

　　众所周知，卵巢癌根治术的彻底性与预后密切相关，常见的是盆腔淋巴结清扫术。而腹主动脉旁、下腔静脉淋巴结解剖位置深且高，临近组织和脏器多且复杂，手术暴露困难，损伤及出血风险极高，是极少见、难度高的手术。但是赵宏辉主任为了患者能够得到彻底治疗，采取多学科协助治疗，顺利地为患者完成了卵巢癌根治术+子宫内膜癌分期手术+腹主动脉旁淋巴结及下腔静脉淋巴结清扫术，为患者解除病痛，提高了患者的生活质量。

　　专家简介

　　姓    名：赵宏辉

　　职    务：妇科二病房主任

　　职    称：教授、主任医师、医学博士 硕士研究生导师  

　　学术地位：

　　黑龙江省医学会医用机器人妇科学组主委

　　黑龙江省医师学会妇科加速康复委员会副组委

　　黑龙江省医学会医用机器人分会委员

　　黑龙江省医学会妇产科学会委员

　　黑龙江省医学会妇科内镜学会委员

　　黑龙江省医学会妇科肿瘤协会青年委员

　　黑龙江省医学会妇科中西医结合委员会委员

　　黑龙江省医学会妇科放疗学组委员

　　《机器人外科学杂志》编委

　　黑龙江省医学会医疗鉴定专家组成员

　　专业特长：妇科微创（腹腔镜、宫腔镜及 达芬奇机器人手术）；妇科肿瘤

　　从事妇产科工作30余年，熟练地掌握了妇科良、恶性肿瘤的诊断及手术治疗，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌病人的腹式广泛性子宫切除、及盆腔淋巴结清扫术；以及妇科各种阴式手术。曾在全国最大的腹腔镜培训基地——广州中山大学附属佛山市第一人民医院学习妇科腹腔镜技术。2000年初在省内率先开展了妇科腹腔镜手术，熟练地掌握了腹腔镜下高难度的缝合、打结，及盆腔重度粘连的分离手术，到目前为止共行各种术式腹腔镜手术几万余例，包括腹腔镜下难度较大的Ⅲ类及Ⅳ类手术，如完全腹腔镜下子宫全切术、子宫次全切除术、子宫肌瘤核除术、以及盆腔重度粘连病人的子宫内膜异位症手术治疗。近年来开展了妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术治疗，如早期宫颈癌，子宫内膜癌的腹腔镜下广泛子宫全切术及盆腔淋巴清扫术。2004年在首都医科大学附属复兴医院学习宫腔镜。开展了妇科另一种微创手术—宫腔镜电切术，熟练地掌握宫，腹腔镜联合手术以及四级宫腔镜电切术。2019年在香港威尔士亲王医院学习达芬奇机器人手术，同年在北京301医院参加首届达芬奇机器人高研班学习，师从于孟元光教授，在黑龙江省内率先开展妇科良恶性肿瘤达芬奇机器人微创手术治疗。每年承担哈医大本科临床教学工作及研究生规培生的带教工作。

　　论文及科技成果

　　撰写学术论文多篇均在腹腔镜外科杂志上发表，如：

　　《超声刀在完全腹腔镜下子宫全切术中的应用》

　　《宫腹腔镜联合手术治疗子宫多发肌瘤》

　　《宫外孕早期休克病人的腹腔镜手术治疗》

　　《超声刀联合血管结扎速在腹腔镜下重度盆腔粘连中的临床应用》

　　《凝血及纤溶系统在腹腔镜子宫全切手术后的变化》，现代生物医学进展。

　　2014年获省自然科学基金一项，省卫生厅基金一项。

　　1、黑龙江省教育厅科学技术研究项目：GMP-140、D-D、VMF在腹腔镜围手术期表达水平变化的研究

　　2、黑龙江省科技厅科学技术研究项目：腹腔镜手术与GMP-140、D-D、VMF表达水平的关系。

　　发表SCI 2篇

　　1.Impacts of laparoscopic hysterectomy on functions of coagulation and fibrinolysis system， Bloods Coagulation﹠Fibrinolysis

　　2.Expression of MIF and c-erbB-2 in endometrial cancer， Mol Med Rep

　　获奖情况

　　1、《RKIP 与宫颈癌转移关系的体外研究》，2015 年获 黑龙江省医药卫生科学技术二等奖

　　2、《子宫内膜增生组织中整合素a1和嗜铬素A的检测及临床意义》2015年获黑龙江省医药卫生科学技术二等奖

　　3、《水压分离联合甲氨蝶呤在腹腔镜输卵管切开取胚术中的应用》，获黑龙江省卫生厅医疗新技术奖三等奖

　　供稿：妇科二病房