近日，哈尔滨市第二医院普外胃肠疝外科团队成功完成了一例腹腔镜NOSES（经自然腔道取标本术）乙状结肠癌根治术，患者术后恢复良好，在腹部未留下任何切口。这一创新微创手术不仅减轻患者的术后痛苦，更因切口小而真正实现“无创”。
周先生今年56岁，近一个月经常出现腹痛、腹胀、腹泻、大便不成型等症状。因每次都是间歇性疼痛，周先生自认为是消化不良或吃坏食物导致，病情一拖再拖。随着最近疼痛加剧，周先生来到哈尔滨市第二医院消化内科就诊。经医生询问，患者平日身体状况良好，没有高血压、心脑血管疾病及糖尿病等病史。为进一步确诊，消化内科医生为其开具胃肠镜检查。胃肠镜检查过程中，发现患者乙状结肠部位肠黏膜隆起，伴有带蒂，大小约1.5cmx1.8cm。经过内镜下黏膜切除术（EMR），病理结果显示其为结肠中分化腺癌，侵及粘膜肌下>1000µm。随后，患者被送至普外胃肠疝外科进一步治疗。
转至普外胃肠疝外科后，确诊患者为结肠中分化腺癌。“结肠中分化腺癌是一种恶性的肿瘤，会通过淋巴、血液和植入转移，导致全身症状，所以需要进行腹腔镜乙状结肠癌根治术治疗。”普外胃肠疝外科主任任伟介绍。听到是癌症需要手术治疗，患者家属非常焦虑。任伟主任耐心地解释说：“因患者影像学检查及肠镜定位显示患者病灶位于乙状结肠，并没有远处转移，所以可进行腹腔镜乙状结肠癌根治术。传统乙状结肠癌需要开腹手术，一般需要在腹部开20cm左右的切口才能完成，且传统腹腔镜手术仍需5cm左右的辅助切口将标本取出。NOSES手术属于‘微创中的微创’手术，是通过直肠、肛门或阴道（女性患者）等自然腔道取出术后标本，避免了腹壁的额外切口。术后疼痛明显减轻，患者可以更快地下床活动，促进胃肠道功能恢复，减少并发症的发生。”经过患者及患者家属商议后，最终决定选择接受NOSES手术治疗。
图片来自网络术前，专家们做了细致的讨论和周密计划，普外胃肠疝外科专家团队在麻醉科与护理团队的密切配合下为患者施行手术。术中，专家们应用腹腔镜技术为患者完成病灶切除，并在高标准无菌环境下，顺利将标本从肛门取出，未在患者腹部留下任何手术痕迹。整个过程精确细致，耗时短，术中出血少，最大限度地减少了对患者身体的创伤。手术历时3小时顺利完成。经过一周的观察，患者身体各项指标正常。出院时，患者及家属对无切口的术后效果表示高度满意，称赞这种新型微创手术为“真正的无创术”。
哈尔滨市第二医院普外胃肠疝外科已经成功开展了多例腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜左半结肠癌根治术、腹腔镜乙状结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜保留左结肠动脉乙状结肠癌根治术、腹腔镜超低位保留肛门直肠癌根治术。科室医护团队始终秉持着救死扶伤的初心，不断精进技术，为患者提供更优质、更高效的医疗服务。此次成功完成腹腔镜NOSES乙状结肠癌根治术，不仅是团队技术实力的体现，更是科室一次不断提升的有力证明。今后，哈尔滨市第二医院普外胃肠疝外科将继续加大技术创新力度，提升团队的专业素养，为更多患者带来高效、安全、舒适的医疗体验。
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什么是NOSES手术？
NOSES手术是一种通过人体的自然腔道（如直肠、阴道等）取出手术标本的微创手术方式。在传统腹腔镜手术中，尽管腹部切口较小，但仍需在腹部开口以取出切除的病变组织，难免会对腹壁肌肉、神经造成一定损伤，影响术后恢复。而NOSES手术通过不在腹部开口，避免了腹壁损伤，显著降低了术后疼痛、疝气等并发症的发生几率。
图片来自网络NOSES手术的优势有哪些？
1、无腹部切口，术后痛苦小
NOSES手术通过自然腔道取出标本，避免了传统手术在腹部开口所带来的疼痛与瘢痕。患者术后几乎无明显疼痛，腹部不留瘢痕，大大提高了术后生活质量。
2、感染风险低，恢复快
无腹部切口的操作降低了切口感染风险，加快患者的康复。术后几天内，患者即能下床活动，恢复了正常饮食和生活。
3、避免疝气等并发症
传统手术切口对腹壁的损伤可能会导致术后疝气的发生，而NOSES手术完全避免了这一问题。患者不必担心腹壁疝气，长期效果更佳。
4、符合美学需求
对于许多患者来说，腹部无切口不仅减少了生理上的不适，也消除了心理上的负担，尤其对女性患者意义更为显著。
来源：哈尔滨市第二医院