你知道吗?每3个2型糖尿病患者中就有1个患有“糖网”!

  导语:在这个快节奏的时代,健康无疑是我们宝贵的财富。而对于糖尿病患者而言,除了日常的血糖管理,还有一个不容忽视的“隐形威胁”——糖尿病视网膜病变。

  一、什么是糖尿病视网膜病变?

  “糖网”全称糖尿病性视网膜病变,它是由于糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变,是工作年龄人群首位的致盲眼病。长期的高血糖可引起进行性的视网膜微血管病变,包括微血管瘤、视网膜内出血、血管闭塞及异常的新生血管网等。

  早期一般无自觉症状,随着病情进展,可出现视物模糊、视力下降、视物变形。当视网膜新生血管破裂时,可引起玻璃体积血,出现眼前黑影飘动。出血量较多时,可致视力急剧下降。随着病情的进一步发展,还可以形成视网膜脱离、新生血管性青光眼等复杂眼病。因此,早期发现与干预至关重要。

  二、为什么要打激光?

  糖尿病视网膜病变的治疗包括全身系统的慢病管理和眼部的局部治疗。对于糖尿病视网膜病变的全视网膜激光光凝(就是我们常说的“打激光”),被认为是有效降低严重糖尿病视网膜病变视力损伤的重要治疗方法。

  这是因为糖尿病视网膜病变进入增生型后会形成新生血管团,这些新生血管的管壁较脆弱,很容易出血,如果放任它们生长,就会出现玻璃体积血、甚至形成视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重的眼部病变。而滋生这些新生血管团的区域就是没有血液灌注的视网膜,为了避免严重视力的丧失,我们就需要预防性行视网膜激光光凝,降低视网膜的耗氧量,减少新生血管的形成,从而保护现有的中心视力。

  据调查,患有严重糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者早期全视网膜激光光凝和延迟激光治疗比较,5年内严重视力下降或玻璃体切割术率降低了50%以上。

  三、如何判断是否需要打激光?

  判断是不是要打激光,一般需要先做眼底造影检查。医生通过判读造影图片,能准确识别视网膜病变的部位、性质,从而决定打激光的范围和所需的治疗次数。

  四、打激光的作用有哪些?

  1、预防严重并发症

  减少视网膜出血、玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症的发生,降低失明风险。

  2、改善视网膜供氧

  通过减少外层视网膜的氧气消耗,改善内层视网膜尤其是黄斑区的血供和供氧,为视力保护提供有力支持。

  3、抑制病情进展

  激光光凝能够直接作用于新生血管和纤维增殖区域,抑制其进一步发展和蔓延,减缓病变进程。

  4、保护中心视力

  黄斑区是视觉最为敏感的区域,激光光凝通过保护黄斑区的结构和功能,有效维持了患者的中心视力。

  五、打激光需要注意什么?

  1、术前需要了解视网膜激光的目的、方法及可能的不适感和意外情况,调整好心态;

  2、确认激光眼别,充分将瞳孔散大,滴表面麻醉剂,医生将专用的视网膜激光镜扣在你的角膜上;

  3、激光治疗时要配合医生保持稳定的姿势,避免激光时随意转动眼球,不可随意变换体位,非手术眼按指示盯着固视灯;

  4、治疗过程若有不适感可举手或者轻拍工作台或者小声说话示意医生,医生停止操作后方可变换体位。

  来源:哈尔滨普瑞眼科医院