近日，哈医大一院神经外科二病房陈晓丰教授团队微创通过4厘米的小切口成功为一名腰椎旁长了约6厘米巨大神经鞘瘤的患者完整切除肿瘤，术后患者无不良反应，恢复快，第三天出院。
腰痛一年不良于行 罕见肿瘤令人担忧
一年前，小张（化名）经常感觉自己腰疼，但他并未在意，直到病情逐渐加重，最终导致他无法正常行走。在家属陪同下到当地医院就医，经检查发现，他的腰椎旁生长了一个鹅蛋大小的肿瘤，肿瘤紧邻腰椎，位置特殊且形态复杂。由于肿瘤性质难以确定，小张及家人一度非常焦虑，辗转多家医院，最终经多方咨询后找到哈医大一院神经外科陈晓丰教授。
微创精准“破局” 完整切除巨大肿瘤
陈晓丰教授经详细评估后，判断肿瘤为良性神经鞘瘤，根据肿瘤的位置建议通过微创手术进行彻底切除，虽然这样给术者增加了手术难度与风险，但患者可以最大程度的受益，避免术后脊柱畸形等问题。
陈晓丰教授团队结合运用微通道技术，通过肌肉间隙入路完成了此次手术。尽管肿瘤体积大、形态不规则，团队仍在仅4厘米的小切口下完整切除肿瘤，并尽量保护周围组织。整个手术用时约2小时，创口小、出血少，术中病理证实为神经鞘瘤，为患者术后快速康复打下了良好基础。
术后2天，小张便能下床活动，并于术后第三天顺利出院。手术后72小时内复查胸椎MRi证实肿瘤完整切除，患者焦虑的心彻底放下并对陈晓丰团队的高超技术表达了衷心感谢。陈晓丰教授表示，此次手术体现了微创、精准在治疗复杂椎管内肿瘤中的优势，不仅减少了手术创伤，还有效缩短了患者的恢复时间，术后不残留症状。
陈晓丰教授介绍椎管神经鞘瘤是一种常见的椎管内良性肿瘤，常见于腰椎和胸椎部位。随着肿瘤增大，可能压迫周围神经或脊髓，导致局部疼痛、感觉异常、肢体无力甚至瘫痪，严重时还会影响大小便功能。一旦确诊为脊髓脊柱神经肿瘤，首选的治疗方式为手术治疗，通过微创、精准的手术操作，可以做到最大程度保留神经功能，避免术后出现神经功能障碍，同时较少对正常结构，如肌肉及骨性结构的损伤。
神经外科二病房主任杨光教授介绍，在人体各组织中都有发生肿瘤的可能，尽管椎管肿瘤远较其他部位发生肿瘤的概率要低，但不恰当的外科手术方式，会给患者造成术后肢体麻木，疼痛，运动障碍等严重并发症。因此，对于脊髓脊柱肿瘤手术切除，应强调外科医生双手操作细之又细，慎之又慎，需具备良好的显微外科技术，应用微创技术，精准切除肿瘤，可以最大限度地减少对正常组织结构的损伤，促进患者最快恢复正常工作与生活。
陈晓丰教授简介
医学博士 博士后 主任医师
硕士研究生导师 脊髓脊柱医疗组组长
擅长领域：
1、 颈肩腰腿痛：颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄等
2、 椎管内肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、海绵状血管瘤、室管膜瘤、胶质瘤等；
3、 先天性疾病：脊髓栓系、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、骶管囊肿、脊膜膨出等；
4、 脊髓损伤、脊髓出血、脊髓血管畸形；
5、 颅脑疾病：垂体瘤、脑膜瘤、面肌痉挛、三叉神经痛、胶质瘤、脑出血及脑外伤等；
（来源：哈医大一院 赵博贤 苑斯淇）