近日，哈医大四院CCU病房宁文虎主任团队成功为一名合并多种基础疾病的复杂冠心病患者实施了高难度冠脉钙化病变介入手术。该患者不仅患有严重心功能不全（心功能四级），还长期受丙型肝炎、糖尿病肾病及肾衰竭透析治疗困扰，手术风险极高。此次手术的成功标志着该团队在复杂心血管疾病治疗领域的技术实力再攀新峰。

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　　患者病情复杂，手术挑战重重

　　患者韩先生（化名），58岁，因“阵发性胸闷、气短3天”急诊入院，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”。超声心动图显示其左室收缩功能显著降低（EF值47%），并伴有节段性室壁运动异常、主动脉瓣退行性变及心包积液。更棘手的是，患者合并高血压、糖尿病、慢性肾衰竭（长期透析治疗）及丙型肝炎病史，心、肾、肝多器官功能受损，手术耐受性极差。

　　精准施策，突破钙化难题

　　冠脉造影显示，患者右冠脉中段存在弥漫性钙化病变，最狭窄处达95%，且导丝、球囊通过困难，传统介入手段难以奏效。宁文虎主任团队果断采用国际先进的“振波球囊（Shockwave C2 IVL）”技术，通过声压力波高效震碎血管内钙化斑块，成功开通闭塞血管。随后，团队精准植入一枚Xience Alpine 3.5*28mm药物支架，术后造影显示支架膨胀良好，血流恢复至TIMI III级，手术全程仅耗时55分钟，患者术中生命体征平稳，术后安返病房。

　　多学科协作护航，为高危患者点亮希望

　　针对患者肾功能衰竭、凝血功能异常等高危因素，团队术前联合肾内科、感染科等多学科专家制定个性化方案，严格控制造影剂用量（仅80ml），并优化抗凝策略，最大限度降低手术风险。术后，患者胸闷症状明显缓解，心功能逐步改善，目前已进入康复阶段。

　　技术引领，造福更多复杂病例

　　宁文虎主任表示，冠脉严重钙化病变一直是介入治疗的“硬骨头”，尤其对于合并多系统疾病的患者，手术难度成倍增加。此次振波球囊技术的成功应用，为类似复杂病例提供了新的治疗方向。未来，团队将继续探索创新技术，推动区域心血管急危重症诊疗水平提升，让更多“不可能”变为“可能”。

　　此次手术的顺利完成，不仅彰显了哈医大四院心内科在复杂冠脉介入领域的领先地位，也为高危心脏病患者带来了重获健康的曙光。

　　专家简介

　　宁文虎

　　CCU病房主任

　　主任医师、医学博士、副教授

　　专业擅长：

　　主要从事心内科冠脉介入治疗工作。尤其擅长疑难、复杂冠心病介入治疗，包括左主干、分叉病变、慢性闭塞病变完成PCI手术5000 余例。从事心血管内科临床、教学和科研工作 20  余年，对心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常、心肌梗死、心肌病等心血管常见病、多发病的诊断与治疗有较深造诣。目前开展药物球囊治疗冠心病取得良好效果。

　　学术兼职：

　　中华医学会心血管分会委员

　　黑龙江省解剖学会委员

　　黑龙江省血管病腔内影像学会常委

　　哈尔滨市法院法鉴专家

　　黑龙江省慢性病管理学会常务委员

　　黑龙江省老年医学会心血管病专业委员会常务委员（来源：哈医大四院）

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