3月26日,哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科周彬教授团队成功完成黑龙江省双政策下首批双侧同期人工耳蜗植入手术,帮助又一患儿听见世界、听见未来。在《黑龙江省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助实施办法》及集采双政策的支持下,15个月的患儿小旭(化名)双侧人工耳蜗费用从过去的50余万元降至5万元。小旭是首批双侧同期植入患者中年龄最小的一名,此例手术的成功实施不仅代表着医疗技术的进步,也彰显黑龙江省政策的温度。

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  无声又无奈

  患儿小旭自出生后,听力筛查没有通过,之后被诊断为“双耳极重度感音神经性听力损失”,双耳几乎完全听不见,不及时干预有聋哑的可能。这个消息如同一道晴天霹雳,让小旭父母不知所措。多方求医,小旭父母得知人工耳蜗是让他重获听力、学会说话的希望,然而巨额花费让小旭父母深感无助。

  双政策:从“天价”到普惠,从无声到有声

  今年3月《黑龙江省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助实施办法》(2025版)及集采政策正式执行,让高昂的人工耳蜗费用大幅降低。

  《黑龙江省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助实施办法》(2025版):

  ①年龄:0-6岁(不满7周岁)。

  ②人工耳蜗产品(包括植入体、体外机、电池)按集中采购价格一次性据实结算。

  ③在定点医院接受CT、核磁等初筛检查的费用,按照最高2500元/人给予补贴;人工耳蜗植入手术的费用,按照12000元/例给予补贴。

  ④提供每年不少于10个月的术后康复训练补助18000元/人/年(各地可根据当地发展水平,适当提高救助标准)。

  集采政策:

  包含能支持高场强(3.0T)核磁的新一代人工耳蜗植入体以及佩戴更便利的一体式言语处理器(体外机),各品牌高端人工耳蜗类耗材单套(含植入体、言语处理器)价格从平均20余万元降至5万元左右。

  看到相关新闻,小旭父母立即到哈医大四院就诊咨询。在周彬主任的耐心介绍下了解到黑龙江省针对0-6岁孩子的双重政策,得知花费5万元就能让孩子双侧同时听到声音,小旭的父母激动万分。

  各部门高效协作,患儿第一时间享受政策福利

  3月26日上午,手术顺利完成。术中电极顺利植入,小旭人工耳蜗监测数据良好,这意味着开机后,小旭能用双耳聆听世界。

  为让小旭第一时间享受政策福利,省内多部门迅速开展行动,黑龙江省残疾人联合会、道里区残联相关部门迅速开展并落实救助政策,医保部门监督并执行集采政策,力求让小旭以最快的速度完成前期筛查、公示阶段,尽早入院、进行手术。医院也积极与有关科室沟通,在麻醉科、手术室等多科室的高效协作下,让小旭成为黑龙江省享受双政策的第一批患儿。

  双侧聆听,从无声到立体声

  为什么双耳同期人工耳蜗植入,会让小旭的父母倍感欣喜。周彬主任介绍道:“双侧同期植入能避免两次手术创伤,缩短康复周期,避免了分期植入可能导致的听觉剥夺效应。”双侧植入的优势更表现为:“能更接近自然听觉效果,提升患者声源定位能力和复杂环境下的听力,尤其对儿童听觉发育至关重要。我们曾经进行同期双侧植入患者的最小年龄是10个月,孩子现在恢复得特别好,在听力、语言发展、社交能力、认知水平等方面的表现与同龄人相当,已经进入正常的幼儿园上学。”

  按时筛查,尽早诊断,及时干预,告别“十聋九哑”

  儿童期是身心发展的关键期,更是听力发育的黄金期,为此,我国积极开展听力筛查,并将可能存在问题的幼儿转诊至我们省级听力诊治机构,进行进一步听力诊断,力求做到早发现、早诊断、早干预,避免“十聋九哑”的发生。

  周彬主任介绍:“患儿小旭正是因为按时进行听力筛查、及时进行听力诊断,才能尽早进行人工耳蜗植入,尽早回归有声世界。还有很多患儿已经在哈医大四院听力障碍诊治中心进行了听力诊断,并已通过省残联、平房区残联、香坊区残联、安达市残联等地的初筛与公示,正在等待手术排期中,还有众多成人患者,目前手术已预约至4月底。”

  哈医大四院听力障碍诊治中心是黑龙江省级诊治机构,配备全套听力诊断设备及优秀的听力师团队,能为幼儿进行系统而全面的听力学检测,可提供准确的检测结果,为医生诊断提供科学依据。诊断为双耳重度、极重度的患儿完善影像学相关检测后,符合手术条件者,建议1-6岁尽早进行双侧同期人工耳蜗植入术(依据个体情况,可适当提前至10个月)。

  团队优势:

  作为我省首批国家项目人工耳蜗植入定点医院、东北三省首例集采人工耳蜗植入单位,哈医大四院耳鼻喉耳科团队已成功开展近千例人工耳蜗手术,集采中选品牌的耳蜗均包含其中。在周彬主任的带领下,现多采用国内最先进的微创圆窗入路,仅有3厘米左右的切口,最大限度保留患者的残余听力、保护了内耳的精细结构,使患者在声音敏感度、言语识别和音乐感知等方面的表现更加自然。对于同期双侧人工耳蜗植入我们也有着丰富的经验,同期双侧植入能显著提高患者的声源定位能力、噪声环境下的言语识别能力及音乐感知能力,避免了分期植入可能导致的听觉剥夺效应。

  人工耳蜗相关咨询联系方式:

  0451-82576590、15636099092(科室电话,微信同号)、13936007183(周彬主任,微信同号),13836113136(姚宪义主任医师)、13624612420(蔡勋功副主任,微信同号)

   专家简介

  周彬

  主任医师 医学博士

  耳鼻咽喉科教研室主任

  耳鼻咽喉头颈外科主任

  哈医大四院省儿童听力障碍诊断中心负责人

  专业擅长:

  擅长耳科疾病、儿童耳鼻喉疾病的诊治以及耳鼻喉微创手术。在微创人工耳蜗植入术,双侧人工耳蜗同期植入以及各种复杂人工耳蜗植入,新生儿听力障碍诊治,各型中耳炎,外耳、中耳疾病以及耳聋、耳鸣等耳科疾病的治疗及手术,小儿腺样体肥大低温等离子刀微创治疗、耳鼻喉微创手术等方面有很深的造诣。于2023年率先开展了省内第一例水下灌流模式下耳内镜耳科微创手术。带领的耳科团队目前已经完成人工耳蜗植入手术近千例,外耳中耳等耳科手术5000余例。

  学术任职:

  中国听力医学发展基金会儿童听力保健专家委员会委员

  中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员

  中国康复医学会听力语言康复学会委员

  黑龙江省慢病管理学会耳鼻咽喉学术委员会 主任委员

  中华医学会黑龙江省耳鼻咽喉学术委员会 副主任委员

  中国医师学会黑龙江省耳鼻咽喉分会 副主任委员

  黑龙江省防聋治聋领导小组副组长

  黑龙江省残疾人精准康复服务听力语言康复组副组长

  姚宪义

  主任医师 医学博士

  专业擅长:

  临床工作近30年,对于耳鼻咽喉头颈外科多发病及疑难杂症的诊治有着丰富的经验。擅长并独立完成多例人工耳蜗手术,面神经减压、移植等复杂手术。擅长各型外耳及中耳手术,眩晕,耳鸣治疗。擅长鼻内镜下各型手术,完成七千余例,如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及泪囊鼻腔吻合、脑脊液鼻漏修补等手术。规范化治疗扁桃体炎、腺样体肥大、鼾症、喉部肿物等。各型喉癌手术完成千余例。

  学术兼职:

  中华医学会黑龙江省耳鼻咽喉学术委员 会常务委员

  黑龙江省慢病管理学会耳鼻咽喉学术委员会 副主任委员

  团队成员:

  蔡勋功 副主任,副主任医师

  黑龙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会 青年委员

  擅长耳廓、外耳道、中耳等疾病的诊断和治疗,如耳前瘘管、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔、中耳炎的显微镜或内镜下微创手术治疗。能熟练完成中耳乳突根治术、鼓室成形术、人工听骨植入听骨链重建术等三、四级手术。

  李婷婷 副主任医师,医学博士

  中国康复医学会康复专业委员会 青年委员

  擅长显微镜及内镜下外耳、中耳手术,擅长鼓膜修补、中耳乳突根治术等耳科手术

  崔忠涛 副主任医师

  黑龙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会 青年委员

  在诊治耳鼻喉科各类常见疾病有着丰富的经验,开展耳显微外科手术。2019年参加援疆工作时,为当地率先开展了显微镜下鼓室成形术。

  韩  笑 副主任医师

  黑龙江省医学会耳鼻咽喉科分会 青年委员

  具有扎实的耳鼻喉专业基础和手术技巧,致力于耳鼻喉科微创技术的临床研究,对各种常见病具有丰富的临床经验,尤其擅长耳鼻喉内窥镜手术。

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