5月17日是第17个世界高血压日,今年的主题是“控制血压 稳住幸福”。为进一步提高广大群众对高血压这一严重威胁生命健康疾病的知晓率,养成良好控制血压的方式哈尔滨市第二医院特在世界高血压日当天举办惠民义诊活动,为市民推出各项检查项目优惠。

  义诊现场,哈尔滨市第二医院心血管内科的专家们为在场市民免费测量血糖、血压等,并对血压偏高的市民给予了饮食、用药等指导。对前来咨询的市民讲解高血压及其并发症的危害与防治,同时大家还收到了医护人员们为其精心准备的礼物。

  普及医学常识,倡导健康生活方式,引导市民科学就医。哈尔滨市第二医院的医护人员们以精湛的医术与热情的服务获得了市民的一致夸赞。在场的刘大娘表示,市二院医护人员们贴心与高质量的服务,让大家觉得很暖心,这次活动也让她从中了解到很多关于高血压的知识。

  哈尔滨市第二医院将“我为群众办实事”扎实落实到工作中的每一处,积极践行公立医院的社会责任和担当。医院多次开展大型惠民义诊活动,将优质服务送到群众身边,提高广大百姓的健康意识,掌握健康的生活常识和疾病预防知识,培养正确的就医理念,为提高龙江百姓的健康水平、实现健康龙江做出贡献。

  健康科普

  一、高血压的危害

  中国是全球高血压患者最多的国家,目前已累及我国约2.45亿成人。高血压是心、脑血管疾病的首要危险因素,治疗高血压的根本目的就是降低心脑血管疾病的发生风险。目前我国面临高血压管理的三大挑战:

  1、2012年全国18岁及以上成年人高血压的患病率为25%,治疗率控制率低,分别为46.5%、13.8%(15.3%),高血压患者合并心脑肾疾病比例高达50%。

  2、心、肾、血管等靶器官损害显著增加心血管死亡风险。

  3、高血压并发症如脑卒中、冠心病、心衰等发病率居高不下。

  二、 如何控制血压,稳住幸福

  1、减掉多余的体重,注意你的腰围

  血压通常随着体重的增加而升高。超重还会导致睡眠时呼吸中断(睡眠呼吸暂停),从而进一步升高血压。减肥是控制血压最有效的生活方式改变之一。除了减肥,腰部负重过多会增加患高血压的风险。

  2、经常锻炼

  锻炼可以帮助你避免患高血压。如果你已经患有高血压,规律的体育锻炼可以使你的血压降到更安全的水平。

  3、健康饮食

  吃富含全谷类、水果、蔬菜和低脂奶制品的饮食,并略去饱和脂肪和胆固醇,可以降低你的血压高达11mmHg。

  4、减少饮食中的钠

  钠摄入量对血压的影响因人群而异。然而,对大多数成年人来说,每天摄入1500毫克或更少的钠是理想的。

  5、限制饮酒量

  酒精摄入量减少67%,收缩压下降3.3mmHg,舒张压下降2mmHg。建议每日酒精摄入男性不超过25g,女性不超过15g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别小于50ml、100mml、300ml。

  6、戒烟

  戒烟有助于血压恢复正常,可以降低患心脏病的风险,降低冠心病患者的远期死亡率达36%。

  7、在家监测血压,定期看医生

  在家中检测血压变化,定期去看医生也是控制血压的关键。如果您对药物或其他治疗方法有任何改变,请到医院咨询医生如何选择和调整降压药物。

  三、 全程管理药物治疗

  1、目前降压药物的种类

  目前六大类降压药物:钙拮抗剂(CCB)(地平类);血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(普利类);血管紧张素受体拮抗剂(ARB类)(沙坦类);β受体阻滞剂;利尿剂;α受体拮抗剂。原则上不要把同一类药的两种药物联合使用。当血压控制不下来的时候联合两类药物的降压效果比单药加量的效果要好。

  2、哪种降压药物效果最强?

  每种药物的降压效果大致相当,不存在谁比谁强,从整个人群角度而言,地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与β受体阻滞剂降压作用相似。然而具体到每个人,不同药物的降压作用可能有明显不同。

  3、一种降压药能使血压降低多少?

  单一降压药的降压幅度是有一定规律的,一般可降低收缩压10mmHg,舒张压5mmHg。剂量加倍时降压幅度不是倍数增加,而只是有所增加,但是药物不良反应会增加。所以起始血压在160/100以上就应该直接选用两种降压药物联合。

  4、有单纯降低压的药物吗?

  没有。单纯舒张压升高主要在中青年,同样导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾脏疾病。如舒张压<95mmHg,可首选非药物治疗,降低体重对舒张压影响更明显。如体重超过10%,舒张压在95左右;减重5kg,舒张压可在正常范围。

  5、降压药会耐药吗?

  一般不会。有人说我用某某药5年了,原来血压控制很好,近来又高了,是不是耐药了?不是。随着年龄增长,收缩压都会逐渐增高,现在血压控制不好的原因是个体血压比原来更高了,而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量,而不应尝试换药。

  6、用药治疗一段时间后血压正常了,能停药吗?

  如果用药前患者血压不是太高,并且近来很注意运动、减重、少吃盐,用药几个月后可以试着停药,并且密切监测血压,部分病人停药后血压有可能不再升高。如果停药后血压再次升高,那就赶紧恢复用药,并且以后不要再试图停药了。

  7、一种降压药用久了需要更换吗?

  大可不必。降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内,如果用了数年没有出现副作用,说明能够良好耐受,只要血压控制满意就不必换药。

  8、降压药应该饭前吃还是饭后吃?

  按照说明书去做,不同药有不同的要求。说明书上没有特殊说明的,一般都在饭后吃。

  9、每天吃一次的降压药应该早晨吃还是晚上吃?

  因人而异,多数人可以在早晨吃,最好做24小时动态血压监测。如果夜间或者早晨血压高,可以晚上吃药;如果白天血压高,可以早晨吃药;如果天天应酬、晚上经常喝酒,最好早晨吃药,因为酒精对很多药物会产生影响。

  10、吃降压药物后多长时间发挥作用?

  不一样。舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用(虽然作用快,但可能诱发血管上的斑块破裂,诱发心脑血管急症发生,一般不建议这样用药)。

  口服短效药物一般在一两个小时后起效,长效药物可能需要连续用药一两周以后逐渐发挥最大作用(虽然慢,但是血压波动小,这对高血压患者是有好处的)。

  11、降压药会伤肝伤肾吗?

  理论上讲任何药物都具有损害肝肾功能的潜在危险,但目前临床常用的降压药总体安全性是非常好的。只要在医生指导下合理用药,一般不会对肝肾功能产生明显不利影响,高血压本身对肾脏的损伤远远大于药物对肾脏的损伤。

  12、不宜单独使用强利尿剂作为降压药物。

  利尿剂降压效果明显,尤其对于我们北方人的盐敏感性高血压降压很快。但是噻嗪类利尿剂长期使用有升高血糖血脂的副作用,剂量过大会引起低钾等离子紊乱,应该作为第三或第四联联合用药。

  温馨提示:

  患有高血压应到正规医院就诊,听从专业医生指导,选择适合自己的降压药物(提醒就诊时一定准确说明目前服用降压药物的情况或者带着药到门诊)。不要盲目降压,不是越快越好,我们要稳稳的幸福!