为啥病人在家没事 一到医院就病重

　　病人在家耽误几天没有任何问题，刚被送进医院却马上面临生死关头。一些家属不能理解为什么会这样，会不会是医生故意吓唬自己？最近几天，我便遭遇了这样的尴尬。

　　这天中午来了一对母女，这位70岁的老人刚进入诊室的大门，我便觉得有些不对劲。她面色潮红，不仅很焦急，而且不停用手摩擦着胸口：“医生，我这里痛死了，能先给我打止痛针吗？”

　　老人从三天前开始出现上腹痛，呈阵发性，口服某种胃药后可明显缓解。但从早晨开始，这种腹痛便 持续没有缓解。虽然她的症状和胃炎很相似，但对一位70岁的老年女性来说，还有比胃炎更重要的疾病需要排除。在我和女儿短暂交流时，老人依旧不停地用手摩 擦着上腹部和胸口：“医生，能先给我打止痛针吗？”

　　急性胃炎虽痛，却很少有如此剧烈的疼痛，事情的真相肯定没有如此简单。出于一名急诊科医生的职业习惯，我的脑海里瞬间飞过下面这些可能：急性心肌梗死？主动脉夹层？气胸？消化性溃疡穿孔？都是致命的疾病。

　　在我的追问下，老人又透露出了重要的信息：“今天早晨开始，左手臂会偶尔麻木。”

　　我要求患者立刻做心电图检查，可是这位女儿就像大多数患者一样问：“医生，做心电图有什么用 呢？要不先做一个胃镜吧？”我严肃地告诉她：“很多老年人出现心绞痛、心肌梗死的时候也会只有腹痛，病人的腹痛和左上肢麻木是心肌梗死的典型表现。必须先 做心电图，而且做胃镜之前也是必须要做心电图的。”

　　最后事情的发展和我预料的完全一致，被诊断为急性前壁心肌梗死，随时有发生室颤甚至心跳骤停的可能，必须第一时间进行冠状动脉造影检查。

　　当我拿着病危通知单给女儿时，她的话却让我出乎意料：“我妈妈的病情真的有这么重吗？她发病已经三天了都没有关系，为什么到了这里却变成了病危呢？”

　　她的言下之意很明显：要么是医生在夸大欺骗她，要么是医生的诊断或治疗有了问题。

　　事实上这位患有高血压多年的老人，一开始出现的腹痛症状就只是一种表象。有一种病叫做不典型症状的心肌梗死，这种病人在发病时并没有胸闷胸痛，有的人甚至可能连腹痛都不会出现。而对于心肌梗死来说，只出现腹痛、腹泻等消化道症状的患者其实并不少见。

　　事实上随着疾病的发展，老人在就医当天已经出现了很明显的症状：腹痛和左上肢麻木！好在她们及时来到医院，否则很有可能在家中或者来医院的途中发生心跳骤停！后来老人通过冠脉造影被发现前降支90%堵塞狭窄！

我对这位不能理解为什么在家中拖了三天没有问题、刚进医院就病危的女儿说：

　　1、不是在家中拖了三天没有任何问题，而是幸运地没有发生问题，问题只不过还在酝酿，就像火山喷发之前的平静！

　　2、正是前三天的量变，才引起了今天的质变。如果再晚来一会儿，老人家很可能倒在家中或者来的路上！

　　3、刚进医院就病危，这说明医生、医院第一时间发现了问题，否则后果不堪设想！

　　4、老人急性心肌梗死的诊断没有任何问题，有的人心肌梗死只是腹痛！

　　5、有任何异议，可以事后通过正规渠道解决，现在救命要紧。每延误一分钟，对急性心肌梗死患者来说都是极大的风险！

　　最后这位老人在放入支架后，平稳出院了。