冠心病也有真假 小心别被骗了

　　引起胸痛的疾病有很多，中国中医科学院西苑医院心血管病中心苗阳提醒，比如胃食管反流病、颈椎病就会伪装成类似冠心病的症状，以假乱真，患者不仅增加了不少恐慌情绪，反倒是常常会用错药，疼痛也等不到缓解。

假冠心病——胃食管反流

　　辨别方法：疼痛时间长短、是否伴有烧心返酸等。

　　胃食管反流属于消化系统疾病，发作时有烧心、反酸等脾胃功能异常的表现，但同时也有胸闷、胸痛等不适症状。

　　一般来说，冠心病的胸痛发作时间很短，一般5~10分钟，为钝痛或绞痛，经常在劳累、情绪激动或饱餐后发作，一般不伴有肠胃不适的症状；而反流性食管炎则疼痛的时间比较长，为烧灼痛，常位于胸骨中下部，进食可减轻。

　　如果是把胃食管反流误当成冠心病，服用速效救心丸等药物，疼痛是不会缓解的，这其实也是一个辨别的方法。如果吃药后疼痛没有缓解，应排除冠心病的可能。如果是出现胸痛并伴有烧心的患者，应该做个胃镜检查及食管pH值测定可诊断。查明胸痛的真正原因。

假冠心病——颈椎病

　　辨别方法：是否伴有上肢发麻、颈部不适等。

　　长期从事伏案工作的人如果感觉胸闷或胸痛不适，常感到恐慌。应该加以细细识别，有可能是颈椎病造成的假象。

　　颈椎病导致的胸部疼痛，经常伴有上肢胀痛麻木、颈部僵硬不适或肌紧张感，常与颈部活动有关；冠 心病心绞痛的疼痛不会有上肢发麻，疼痛部位一般在胸骨中段，面积约为手掌大小，位置较为固定，常与劳累有关。还有，颈椎导致的胸痛持续时间长，如果拍个X 光片会发现颈椎有骨质增生等结构改变，颈椎核磁检查可看到有无脊髓受压情况，而进行心电图等检查结果是正常的，此时应有针对性治疗颈椎病。

　　此外，还有很多疾病也会出现胸痛等类似心血管疾病的症状，因此出现疼痛时，一定要到医院找专科医生彻底查清楚原因，不要自行拟诊。心血管疾病高危人群，则要避免过度劳累和情绪紧张等诱发因素，合理饮食、适当运动、定期检查来降低发病风险。

真冠心病——两种药 冠心病人必须坚持吃

　　中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越提醒，冠心病患者常被要求终身服药，特别是需要长期服用阿司匹林和他汀。很多患者对此表示不解，并且因为潜在的药物副作用而对服药十分抗拒。为什么这两种药必须服呢？

　　冠心病的发病机制是冠状动脉发生粥样硬化，引起血管狭窄，导致心肌缺血。如果粥样硬化斑块破裂引起血栓形成，冠心病患者还会发生急性心肌梗死。因此，冠心病治疗的两大目的是控制粥样硬化斑块的形成和预防斑块破裂后形成血栓。

　　他汀类是目前最主要的降胆固醇药物，胆固醇是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。所以，降胆固醇可以有效延缓斑块进展的速度。他汀还有稳定斑块的作用，能够有效防止斑块破裂，预防心梗。此外，他汀的抗炎作用也能从全身水平控制冠心病的进展。所以，他汀是冠心病治疗的核心药物。

　　阿司匹林问世已经超过100年，在冠心病治疗中，阿司匹林同样处于核心位置，其最重要的作用是 抑制血小板功能，防止血栓形成。每天服用100毫克阿司匹林能够有效降低冠心病患者的死亡率和心梗风险。此外，阿司匹林在抗炎、抗癌、预防衰老等方面也有 重要的作用，使其逐渐成为一种全能的保健药品。

　　阿司匹林和他汀都存在副作用。阿司匹林有导致胃黏膜出血的可能，因此患有胃病的患者应同时服用护胃药物，而有些他汀类药物在极个别患者中有引起肝功能损伤的可能性，如果发生可以采用肝毒性较小的他汀或同时服用护肝药物。（综合自九江日报、健康时报）