焦虑抑郁可能催发帕金森病

　　即将退休的陈阿姨曾先后经历丧子、婚变之痛，在41岁时就确诊为帕金森病，患病时间长达12年。随着时间推移，病情不断恶化，陈阿姨肢体动作迟缓、不协调 并出现明显震颤，甚至自己洗澡、穿衣都出现障碍，更别谈安心工作。值得一提的是，陈阿姨一直积极寻医。今年七月初在暨南大学第一附属医院帕金森病中心，专 家团队为陈阿姨实施了脑深部电刺激术（DBS，俗称脑起搏器治疗手术）。术后，配合药物及康复治疗，陈阿姨的手部、行走较明显好转，生活自理能力显著提 高。

　　暨南大学第一附属医院神经内科主任医师、帕金森病中心主任郭黎表示，不少原发性帕金森病患者曾有焦虑症、抑郁症、精神压力过大及创伤病史，在临床诊断帕金 森病之后，焦虑抑郁症状也常常伴随，需要与帕金森病的运动症状一同治疗。因此，心理乐观、积极向上及有良好的社会支持的人士可能患帕金森病的概率大大降 低。

精神心理因素可能是帕金森病因之一

　　帕金森病是一类老年人中常见的神经退化性疾病，目前尚无法治愈。1817年它被英国医生詹姆斯·帕金森第一次在近代文献中描述并发表论文，近200年来， 对帕金森病的各个方面研究已经有了长足的发展，暨南大学第一附属医院神经内科主任医师郭黎表示：“该类病人的平均寿命延长10年以上，生存质量大大改 善”。

　　引起帕金森病的病因尚未完全明了，但有研究报告显示，焦虑、压力、紧张等心理因素可能是发病的原因之一，也有学者认为焦虑抑郁症与帕金森病是“共病”。而 有调查显示，国内人群中精神心理疾病总发病率为10%，即每10个人中有1个人患不同程度的精神心理障碍。郭黎主任指出：“长期的心理焦虑、抑郁可能会导 致自身免疫系统异常，或是通过一些尚不明确的途径诱发中枢神经系统的退化，帕金森病是其中一种常见的疾病，目前有不少学者在研究其中的病理机制。”目前主 流科学界认为帕金森病的病因是年龄老化、环境因素、遗传因素及多因素的综合作用。

　　郭黎指出，年轻人、中年人养成一个良好健康的心态及健康的生活方式，对于减少精神心理疾病发生，预防神经退化性疾病可能有重要的意义。要有一个不良情绪的 “排泄”方式，正确对待工作、生活中发生的各种压力。各种体育锻炼，特别是户外运动可能有效地减缓各种精神心理压力。特别提醒年轻人及在繁忙工作岗位的中 年人士，保持体育锻炼对你们的精神心理健康，工作效率及家庭的幸福至关重要。正如前文所述病例中的陈阿姨，虽已患病12年，可至今仍然在坚持工作，她计划 再坚持工作两年多至55岁的退休年龄，积极乐观的心态也对陈阿姨的康复起到了催化作用。

帕金森病治疗有“蜜月期”

　　大多数帕金森病人在发病后都有一个最好的药物治疗时机，医学上称之为治疗帕金森病的“蜜月期”。一般是在发病5-8年之内并且从开始有明确的诊断与治疗， 服用较少种类和较小剂量的药物可以获得比较满意和持续的疗效。通常在蜜月期患者生活质量比较高，能保持较正常的工作及生活。

　　“蜜月期”过后，一些患者的药物治疗疗效会出现不同程度的下降，副作用也凸显。郭黎表示，这些患者可以考虑选择手术。DBS技术是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团的位置植入微电极，通过高频电刺激脑神经核团或神经传导束来调节异常的神经环路，从而起到治疗的作用。

　　郭黎主任也提到，一些患者总是相信某些偏方、保健品可能有他预想的“奇迹”发生，但是，从医学科学的角度来看，除了心理安慰和主观不太可靠的感受之外，几 乎没有令人信服的疗效。正规抗帕金森病药物药物说明书上描述的适应症常常是一条、两条，对该类疾病的有效率却达80%，但是，也列出了5-10条以上的药 物副作用，请注意，这些副作用的发生的概率是百分之几、千分之几，没有想象中的可怕，这些药物所产生的治疗作用给予患者很大的益处。

　　南方日报记者 李劼 实习生 林嘉敏 通讯员 张灿城 陈杨