当出现头晕、头昏、眼花、天旋地转、视物不清、走路不稳等症状时，病人到医院看病往往不知道挂哪个科。近日，哈尔滨市红十字中心医院神经内科成立了头晕眩晕门诊，以专业的知识、专业的诊断、专业的治疗为广大头晕眩晕患者提供综合的、全面的、个体化的诊疗方案，为患者解除头晕眩晕带来的病痛。
据神经内科副主任王积原介绍，眩晕是一种起病快、症状重、反复发作、且多伴有恐惧及抑郁心理，病程多较长的疾病临床症状。眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是头脑不清晰感。眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不同时期的两种表现。根据疾病发生的部位，眩晕可分为周围性和中枢性，相对而言前者的发生率更高。头晕既可以是上述疾病恢复期的表现，也可以由精神疾病、某些全身性疾病造成。周围性眩晕占一半左右，中枢性眩晕约占1/3左右；另外还有一小部分精神疾病和全身疾病相关性头晕和原因不明眩晕。
眩晕包括哪些疾病呢？
王积原主任指出，对于眩晕而言，周围性和中枢性病变的临床表现、辅助检查、治疗以及预后等完全不同。鉴于此，实践中将脑干、小脑神经核以及核上性病变所造成的眩晕称为中枢性眩晕，反之则称为周围性眩晕。
中枢性眩晕包括：1血管源性：发病急骤，多是椎一基底动脉系统血管病变的结果。如椎—基底动脉系统的TIA、椎—基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、小脑或脑干梗死、小脑或脑干出血。2肿瘤：如小脑或脑干肿瘤、桥小脑角肿瘤。3脑干或小脑感染。4多发性硬化。5颅颈交界区畸形。6药物源性。7少见眩晕：偏头痛性眩晕、痫性眩晕、颈性眩晕、外伤后眩晕。
周围性眩晕：脑干神经核以下的病变，绝大多数系耳部疾患引起，除眼震和有时可能伴听力障碍之外，患者没有相关的神经系统损害的症状和体征。包括：1无听力障碍的周围性眩晕：良性发作性位置性眩晕、前庭神经炎。2伴听力障碍的周围性眩晕：梅尼埃病、迷路炎。
其他还有精神性及全身相关疾病眩晕、少见眩晕如颈性眩晕、原因不明的眩晕等。
出现眩晕症状应如何处理？
王积原主任强调，首先应该去专业的医院明确病因，及时采取针对性强的治疗措施，如耳石症患者应根据受累半规管的不同分别以不同的体位法复位；急性椎一基底动脉缺血性脑卒中，对起病3~6 小时的合适患者可进行溶栓治疗等。其次，对于眩晕发作持续数小时或频繁发作，患者因此出现剧烈的自主神经反应并需要卧床休息者，一般需要应用前庭抑制剂控制症状。心理治疗可消除眩晕造成的恐惧心理和焦虑、抑郁症状。对于药物难以控制的持续性重症周围性眩晕患者，需考虑内耳手术治疗，并加强前庭康复训练。
总之，眩晕病人起病快，症状重，反复发作，且多有恐惧及抑郁心理，疾病复杂，病程多较长。在此，王积原主任提醒眩晕患者突发症状时往往严重影响工作生活，一定要及时就诊，以免延误病情。
哈尔滨市红十字中心医院头晕眩晕门诊的正式开诊，标志着头晕眩晕问题“一站式解决”成为现实。医生对各类眩晕疾病进行准确的诊断与规范的治疗，并对疑难病例进行综合评估和诊治，帮助患者一站式解决就诊难题，迅速厘清病因，及时采取针对性治疗，使眩晕症的诊治趋于科学化、系统化、准确化。
何海珠：哈尔滨市红十字中心医院神经内科主任，主任医师。专业特长：对缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病、神经症、癫痫等疾病的治疗有独到之处，尤其对缺血性闭塞性脑血管病和超早期溶栓治疗有独特见解。
王积原：哈尔滨市红十字中心医院神经内科副主任，副主任医师。专业特长：擅长出血性脑血管疾病、缺血性脑血管疾病、神经症、癫痫等疾病的诊治，对耳石症、良性位置性眩晕具有丰富的临床经验。
