原标题:一季度全省近 40 万人异地就医备案,3.1 万人次异地直接结算

  来源:ZAKER哈尔滨

  截至一季度末,我省跨省异地就医备案人数 39.4 万人次,异地直接结算 3.1 万人次。全省各统筹区全部实行付费总额控制和按病种付费。

  在付费总额控制和按病种付费方面,齐齐哈尔、鹤岗按病种付费数分别达到 988 种和 842 种;有 6 个统筹地区对精神病等日均费用较稳定的病种实行按床日付费;哈尔滨等地将日间手术纳入病种付费范围;省直医保按病种分值 ( 点数法 ) 结算的支付方式改革试点有序推进。

  13 个市(地)及农垦、森工系统城乡居民医保,除哈尔滨、绥化、牡丹江、大庆外的 9 个市(地)及农垦、森工系统城镇职工医保,目前按照 “ 统一筹资标准、统一待遇支付标准、统一经办管理、统一信息系统、基金县(市)分级管理 ” 模式运行,还有 8 个市(地)建立了市级风险调剂金制度。

  今年一季度,各地查处定点医药机构违规行为 1555 例,追回医保基金 426.8 万元,暂停定点医药机构医保服务协议 48 家,解除协议 6 家。