如何改革

  “总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”

  据南都记者了解,从调价空间上看,一是要进一步改革完善药品和耗材集中招标采购工作,降低虚高价格;二是要规范医生诊疗行为,合理使用药品和耗材,减少药品的使用数量,特别是价格较高的药品数量。根据医改要求,由此降低的药品、耗材费用,主要用于调整医疗服务价格,不得直接返还医院。

  另外,国务院医改办为医疗服务价格改革确立的原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”,同时要保证改革医院总收入不降低;公众总体就医负担不增加,还要确保医保基金可承受。

  哪些项目要提高价格?哪些项目要降低价格?

  南都记者了解到,在上面的三原则之下,一部分体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、床位、中医等医疗服务项目价格要提高;大型医用设备检查治疗、检验价格要降低。借此实现结构调整,逐步理顺医疗服务比价关系。

  国家发改委发言人施子海透露,未来要逐步建立起分类管理、动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制,基本理顺医疗服务比价关系。除了动态调整外,医疗服务价格改革很重要的一点,还要建立价格调整政策与医保支付政策相衔接的协同推进机制。

  声音

  重庆医改风波经验:

  “方向正确”但要充分考虑特困患者权益

  去年3月25日,重庆市各级公立医疗机构正式实施医改新政,调整重庆市医疗服务项目价格。调整后,大型设备检查、检验类项目价格降低25%,但诊查、护理、治疗等项目价格提高了,部分患者表示加重了医药负担。随后新政被叫停。

  “调整医疗服务价格,方向是正确的”,国家卫计委发言人宋树立曾对重庆医改风波回应称,但要把医疗服务价格和药品价格、医保支付、大病保险、医疗救助这些工作统筹考虑,特别是要充分考虑特殊困难患者的健康权益。

  采写:南都记者 吴斌

  实习生 向治霖 陈思宇

  发自北京